為什么有的胖人血糖低

胖人血糖低可能與胰島素抵抗、飲食結構失衡、代謝綜合征、藥物副作用以及潛在內分泌疾病有關(guān)。
肥胖人群常伴隨胰島素抵抗,機體為維持血糖穩定會(huì )過(guò)量分泌胰島素,導致餐后血糖驟降。改善需通過(guò)低碳水化合物飲食如減少精制米面攝入、增加膳食纖維燕麥、西蘭花及規律有氧運動(dòng)快走、游泳增強胰島素敏感性。
高糖高脂飲食會(huì )刺激胰島素劇烈波動(dòng),長(cháng)期節食或不吃早餐也可能引發(fā)反應性低血糖。建議采用少食多餐模式,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白雞蛋、魚(yú)肉和復合碳水糙米、全麥面包,避免空腹攝入甜食。
內臟脂肪過(guò)多會(huì )干擾瘦素和脂聯(lián)素分泌,影響糖代謝調節。臨床可通過(guò)二甲雙胍等藥物輔助改善代謝,同時(shí)需進(jìn)行內臟脂肪檢測CT或生物電阻抗,針對性進(jìn)行核心肌群訓練平板支撐、卷腹。
部分減肥藥如奧利司他、降糖藥使用不當可能導致低血糖。用藥需嚴格監測血糖變化,避免與磺脲類(lèi)藥物聯(lián)用,出現心悸出汗等癥狀時(shí)可及時(shí)補充15g速效碳水葡萄糖片、果汁。
垂體功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能不全等疾病會(huì )引發(fā)病理性低血糖。需進(jìn)行激素六項檢查和糖耐量試驗,確診后需激素替代治療氫化可的松、生長(cháng)激素配合營(yíng)養師制定的個(gè)性化膳食方案。
肥胖合并低血糖人群應建立血糖監測習慣,每日保證30分鐘抗阻運動(dòng)深蹲、彈力帶訓練結合60分鐘有氧運動(dòng)。飲食上采用地中海飲食模式,增加堅果、深海魚(yú)類(lèi)攝入,嚴格控制酒精和含糖飲料。睡眠不足會(huì )加重代謝紊亂,建議保持7小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。定期檢測糖化血紅蛋白和C肽水平,必要時(shí)需內分泌科聯(lián)合營(yíng)養科多學(xué)科干預。
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