大腸埃希菌敗血癥多久能治愈

大腸埃希菌敗血癥一般需要14-28天治愈,實(shí)際時(shí)間受到感染嚴重程度、基礎疾病情況、抗生素敏感性、免疫狀態(tài)、并發(fā)癥等因素的影響。
輕中度感染患者經(jīng)規范抗生素治療約2周可控制病情,血培養轉陰后仍需鞏固治療1周。重癥感染合并膿毒性休克者需延長(cháng)至3-4周,需監測降鈣素原等炎癥指標指導療程。
合并糖尿病、肝硬化等基礎病患者治愈時(shí)間延長(cháng)30%-50%。這類(lèi)患者存在免疫缺陷和代謝紊亂,抗生素滲透性差,需同時(shí)控制原發(fā)病才能有效清除病原體。
對三代頭孢敏感的菌株療程約14天,產(chǎn)超廣譜β-內酰胺酶菌株需換用碳青霉烯類(lèi)抗生素,療程需延長(cháng)至21天以上。多重耐藥菌感染可能需聯(lián)合用藥并延長(cháng)至4周。
粒細胞缺乏患者需待中性粒細胞恢復后才能徹底清除細菌,造血功能恢復前需持續使用抗生素。艾滋病患者CD4細胞計數低于200/μL時(shí)需長(cháng)期抑制性治療。
合并感染性心內膜炎需靜脈用藥4-6周,腹腔膿腫需穿刺引流后繼續抗感染2周?;撔躁P(guān)節炎、腦膜炎等遷徙性病灶會(huì )顯著(zhù)延長(cháng)康復周期。
治療期間需臥床休息并保持每日2000毫升飲水量,選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋奶補充消耗,避免生冷刺激飲食?;謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng),但需監測體溫和炎癥指標。注意導管等侵入性裝置的護理消毒,排便后需徹底清潔會(huì )陰區。出院后2周需復查血常規、肝腎功能及炎癥指標,出現反復發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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