滑膜炎和滑囊炎是一回事嗎
滑膜炎和滑囊炎不是同一種疾病,兩者在發(fā)病部位、病因及癥狀上存在差異?;ぱ字饕婕瓣P(guān)節滑膜的炎癥,而滑囊炎則是滑囊關(guān)節周?chē)彌_結構的炎癥反應。
滑膜炎發(fā)生于關(guān)節內的滑膜組織,常見(jiàn)于膝關(guān)節、髖關(guān)節等大關(guān)節;滑囊炎則發(fā)生在關(guān)節周?chē)幕?,如肩峰下滑囊、鷹嘴滑囊等?;な顷P(guān)節腔的內襯,滑囊是獨立于關(guān)節的囊狀結構。
滑膜炎多由關(guān)節退變、創(chuàng )傷或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等自身免疫疾病引發(fā);滑囊炎常因局部反復摩擦、壓迫或感染導致,如長(cháng)期跪姿工作引發(fā)的髕前滑囊炎。兩者病理機制不同,滑膜炎更易與全身性疾病相關(guān)。
滑膜炎主要表現為關(guān)節腫脹、積液和活動(dòng)受限;滑囊炎則以局部壓痛、皮膚發(fā)紅和囊性腫塊為特征?;ぱ滋弁捶秶^廣,滑囊炎疼痛通常局限在滑囊投影區。
滑膜炎需通過(guò)關(guān)節超聲或MRI觀(guān)察滑膜增厚情況;滑囊炎可通過(guò)觸診發(fā)現波動(dòng)性腫塊,超聲檢查能明確滑囊積液程度。兩者均需結合病史排除感染性或代謝性疾病。
滑膜炎需針對原發(fā)病治療,如使用雙氯芬酸鈉等抗炎藥;滑囊炎以局部制動(dòng)、穿刺抽液為主。嚴重滑膜炎可能需關(guān)節鏡清理,頑固性滑囊炎可考慮滑囊切除。
日常需避免關(guān)節過(guò)度負荷,控制體重減輕關(guān)節壓力。急性期可冷敷緩解腫脹,恢復期適當進(jìn)行低沖擊運動(dòng)如游泳。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽,減少高嘌呤食物攝入。若出現持續關(guān)節發(fā)熱或夜間痛,建議及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診排查系統性病變。
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