大人摔到后腦勺該怎么辦

大人摔到后腦勺可通過(guò)觀(guān)察癥狀、局部冷敷、避免劇烈活動(dòng)、及時(shí)就醫、完善檢查等方式處理。后腦勺外傷可能由撞擊力度過(guò)大、地面硬度較高、平衡能力較差、骨質(zhì)疏松、腦血管異常等原因引起。
摔倒后需立即觀(guān)察是否出現頭痛、惡心、嘔吐、意識模糊等癥狀。輕微頭暈可能為腦震蕩前兆,持續頭痛伴嘔吐需警惕顱內出血。家屬應記錄癥狀出現時(shí)間及變化,避免讓患者獨處。若出現瞳孔不等大或肢體抽搐,提示可能存在嚴重腦損傷。
無(wú)開(kāi)放性傷口時(shí)可立即用冰袋冷敷傷處15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復。冷敷能收縮血管減少皮下出血,緩解腫脹疼痛。禁止直接冰敷皮膚,需用毛巾包裹避免凍傷。48小時(shí)后若仍有腫脹可改為熱敷促進(jìn)淤血吸收。
傷后24小時(shí)內應絕對臥床休息,避免頭部晃動(dòng)或突然起身。三天內禁止跑步、彎腰等可能增加顱內壓的動(dòng)作。睡眠時(shí)墊高頭部15-30度,減少腦部充血。如廁需家屬陪同,防止暈厥導致二次摔傷。
出現持續頭痛、反復嘔吐、意識障礙等癥狀時(shí),需立即送往急診科。醫生可能開(kāi)具甘露醇注射液降低顱壓,或使用氨甲環(huán)酸注射液控制出血。嚴重顱骨骨折可能需行去骨瓣減壓術(shù),慢性硬膜下血腫可能需鉆孔引流術(shù)。
就醫后通常需進(jìn)行頭顱CT平掃明確出血情況,必要時(shí)做核磁共振評估腦組織損傷。腦血管造影可排查外傷性動(dòng)脈瘤。傷后1周需復查CT觀(guān)察遲發(fā)性出血,3個(gè)月內避免參與對抗性運動(dòng)。
傷后飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物加重惡心癥狀?;謴推诳蛇m當補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)幫助神經(jīng)修復,保證每日7-8小時(shí)睡眠促進(jìn)腦部代謝。2周內避免駕駛車(chē)輛或高空作業(yè),定期監測血壓防止腦血管異常波動(dòng)。若出現記憶力減退或情緒異常,需及時(shí)到神經(jīng)內科隨訪(fǎng)。
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