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腳拇指疼是怎么回事

普外科編輯 醫普觀(guān)察員
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腳拇指疼可能由外傷、痛風(fēng)性關(guān)節炎、拇外翻、甲溝炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)矯正、日常護理等方式緩解。

1、外傷

腳拇指受到撞擊或擠壓可能導致局部軟組織損傷或骨折。表現為局部腫脹、淤血、活動(dòng)受限。輕微外傷可通過(guò)冰敷緩解腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續或加重,需就醫排除骨折,必要時(shí)使用傷科接骨片、云南白藥氣霧劑等藥物輔助治療。

2、痛風(fēng)性關(guān)節炎

尿酸結晶沉積在關(guān)節引發(fā)炎癥反應,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節。典型表現為夜間突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱??赡芘c高嘌呤飲食、飲酒等因素有關(guān)。急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆片等藥物,日常需限制海鮮、動(dòng)物內臟攝入。

3、拇外翻

長(cháng)期穿窄頭鞋導致足部力學(xué)結構改變,形成大腳骨突出。早期表現為行走時(shí)拇指內側疼痛,后期可能出現錘狀趾畸形。輕癥可通過(guò)佩戴矯形器、穿寬頭鞋緩解,嚴重畸形需行截骨矯形術(shù),術(shù)后使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥反應。

4、甲溝炎

指甲修剪過(guò)深或嵌甲造成甲周組織感染,伴隨紅腫、化膿。早期可用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏,形成膿腫時(shí)需由醫生行拔甲術(shù),術(shù)后配合頭孢克洛分散片、阿奇霉素顆粒等抗生素治療。日常應保持足部干燥,避免穿緊窄鞋襪。

5、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

自身免疫性疾病累及足部小關(guān)節,晨僵癥狀明顯且呈對稱(chēng)性發(fā)作??赡芘c遺傳、吸煙等因素有關(guān)。需通過(guò)甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情,疼痛急性期可短期使用塞來(lái)昔布膠囊,同時(shí)配合超聲波等物理治療改善關(guān)節功能。

建議選擇透氣性好的圓頭鞋,避免長(cháng)時(shí)間站立行走。每日用溫水泡腳后涂抹保濕霜,修剪指甲時(shí)保留1毫米白邊。若疼痛伴隨發(fā)熱、關(guān)節變形或持續超過(guò)3天未緩解,應及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。痛風(fēng)患者需定期監測血尿酸水平,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者應每3個(gè)月評估疾病活動(dòng)度。

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