雙腳發(fā)麻是怎么回事

雙腳發(fā)麻可能由生理性壓迫、腰椎間盤(pán)突出、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、維生素B12缺乏、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥等原因引起,可通過(guò)解除壓迫、藥物治療、營(yíng)養補充等方式緩解。
長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢或局部受壓可能導致雙腳發(fā)麻,例如久坐、蹺二郎腿或穿著(zhù)過(guò)緊鞋襪。這類(lèi)麻木通常在改變姿勢或解除壓迫后數分鐘內緩解。日常需避免長(cháng)時(shí)間固定姿勢,每小時(shí)活動(dòng)下肢5-10分鐘,睡眠時(shí)注意調整體位。若麻木持續超過(guò)30分鐘不緩解,需考慮病理性因素。
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根可能引起雙側下肢麻木,常伴隨腰痛、腿部放射痛??赡芘c長(cháng)期彎腰勞動(dòng)、急性外傷等因素有關(guān)??勺襻t囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物,配合腰椎牽引治療。嚴重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。
長(cháng)期血糖控制不佳可能導致末梢神經(jīng)損傷,表現為對稱(chēng)性足部麻木、蟻走感。需監測糖化血紅蛋白水平,遵醫囑使用依帕司他片、硫辛酸膠囊等藥物改善微循環(huán),同時(shí)嚴格控制血糖。每日檢查足部皮膚,預防糖尿病足發(fā)生。
長(cháng)期素食或胃腸吸收障礙可能導致維生素B12缺乏,引發(fā)周?chē)窠?jīng)病變。表現為手腳對稱(chēng)性麻木、乏力,可能伴隨舌炎、貧血??赏ㄟ^(guò)血清維生素B12檢測確診,遵醫囑補充維生素B12注射液或甲鈷胺分散片,日常增加動(dòng)物肝臟、蛋奶攝入。
動(dòng)脈粥樣硬化導致下肢供血不足時(shí),可能出現間歇性跛行伴足部麻木發(fā)涼。與高血壓、高血脂、吸煙等因素有關(guān)。需進(jìn)行踝肱指數檢查,遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片改善循環(huán),嚴重狹窄需血管介入治療。
日常應注意保持足部溫暖,避免接觸過(guò)熱或過(guò)冷物品。選擇寬松透氣的鞋襪,每日用溫水清洗雙腳后徹底擦干。進(jìn)行適度的下肢運動(dòng)如散步、踮腳尖等促進(jìn)血液循環(huán)。若麻木持續存在或伴隨肌力下降、大小便失禁等癥狀,須立即就醫排查脊髓病變等嚴重情況。長(cháng)期吸煙者應戒煙,糖尿病患者需定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。
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