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胳膊腕子的筋疼怎么回事

普外科編輯 醫普觀(guān)察員
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胳膊腕子的筋疼可能與腕關(guān)節勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、外傷或風(fēng)濕性關(guān)節炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。腕部疼痛通常由過(guò)度使用、炎癥反應或神經(jīng)壓迫等原因引起。

1、腕關(guān)節勞損

長(cháng)期重復手腕動(dòng)作可能導致腕部肌腱和韌帶慢性損傷。常見(jiàn)于打字、搬運等職業(yè)人群,表現為活動(dòng)時(shí)鈍痛伴酸脹感。建議減少手腕發(fā)力動(dòng)作,佩戴護腕限制活動(dòng),局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物。

2、腱鞘炎

腕部腱鞘因機械摩擦發(fā)生無(wú)菌性炎癥,橈骨莖突狹窄性腱鞘炎典型表現為握拳時(shí)劇痛??赡芘c頻繁使用手機、手工勞作有關(guān)。急性期需冰敷鎮痛,慢性期采用超聲波治療??勺襻t囑口服塞來(lái)昔布膠囊或局部注射醋酸潑尼松龍注射液。

3、腕管綜合征

正中神經(jīng)在腕管內受壓引發(fā)刺痛和麻木,夜間癥狀加重。常見(jiàn)于妊娠期或糖尿病患者。神經(jīng)電生理檢查可確診,輕度患者通過(guò)腕部支具固定緩解,中重度需行腕管切開(kāi)減壓術(shù)。營(yíng)養神經(jīng)可選用甲鈷胺片配合維生素B1片。

4、外傷性損傷

跌倒時(shí)手掌撐地可能造成腕部韌帶撕裂或三角纖維軟骨復合體損傷。急性期出現腫脹淤血,需拍攝X線(xiàn)排除骨折。48小時(shí)內冰敷后改用活血化瘀藥物如云南白藥氣霧劑,嚴重韌帶斷裂需關(guān)節鏡修復手術(shù)。

5、風(fēng)濕性關(guān)節炎

自身免疫反應侵襲腕關(guān)節滑膜,晨僵超過(guò)1小時(shí)是特征表現。需檢測類(lèi)風(fēng)濕因子確診,基礎治療使用甲氨蝶呤片,疼痛發(fā)作期聯(lián)用洛索洛芬鈉片。生物制劑如注射用依那西普適用于常規藥物無(wú)效患者。

日常應避免手腕過(guò)度屈伸動(dòng)作,使用人體工學(xué)鍵盤(pán)減輕腕部壓力。烹飪時(shí)選擇輕便廚具,提重物時(shí)改用前臂發(fā)力。溫水浸泡手腕可放松肌腱,配合手腕環(huán)繞運動(dòng)每天3組。若疼痛伴隨手指麻木或持續兩周未緩解,需盡早就醫進(jìn)行肌電圖或MRI檢查。糖尿病患者需定期監測血糖以減少神經(jīng)病變風(fēng)險。

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