低鎂血癥如何補充鎂

低鎂血癥可通過(guò)調整飲食、口服鎂劑、靜脈補鎂等方式補充鎂元素。低鎂血癥可能與長(cháng)期腹瀉、酗酒、糖尿病等因素有關(guān),通常表現為肌肉抽搐、心律失常、乏力等癥狀。
增加富含鎂的食物攝入有助于改善輕度低鎂血癥。鎂含量較高的食物包括綠葉蔬菜如菠菜、堅果如杏仁、全谷物如糙米以及豆類(lèi)如黑豆。每100克菠菜約含79毫克鎂,杏仁含270毫克鎂。建議每日均衡攝入上述食物,避免過(guò)度加工導致鎂流失。對乳糖不耐受者可選擇無(wú)乳糖高鎂食物如豆腐。
葡萄糖酸鎂片、門(mén)冬氨酸鉀鎂片等口服制劑適用于胃腸吸收功能正常的患者。葡萄糖酸鎂片含鎂量約為5.8%,門(mén)冬氨酸鉀鎂片則同時(shí)補充鉀鎂元素??诜a鎂可能出現腹瀉等不良反應,需從小劑量開(kāi)始逐步增加。腎功能不全者應在醫生指導下調整劑量,避免鎂蓄積中毒。
硫酸鎂注射液用于嚴重低鎂血癥或口服吸收障礙患者,血鎂濃度低于0.5mmol/L時(shí)需靜脈給藥。25%硫酸鎂注射液需稀釋后緩慢靜滴,快速輸注可能導致面部潮紅、血壓下降。治療期間需監測膝腱反射、呼吸頻率及尿量,警惕鎂中毒引起的呼吸抑制。
繼發(fā)性低鎂血癥需針對病因治療。糖尿病患者應優(yōu)化血糖控制,酗酒者需戒酒并補充維生素B1,慢性腹瀉患者需糾正電解質(zhì)紊亂。原發(fā)性醛固酮增多癥等內分泌疾病引起的低鎂,需通過(guò)螺內酯等藥物拮抗醛固酮作用。長(cháng)期使用利尿劑者應定期監測血鎂水平。
鎂與鈣代謝密切相關(guān),嚴重低鎂常合并低鈣。補鎂同時(shí)可配合碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒等鈣劑,但需間隔2小時(shí)服用以避免相互影響吸收。甲狀旁腺功能減退導致的雙低患者,還需補充骨化三醇膠丸促進(jìn)鈣鎂吸收。監測血鈣磷水平防止異位鈣化。
低鎂血癥患者日常應限制咖啡因和酒精攝入,這些物質(zhì)會(huì )增加鎂的排泄。運動(dòng)后可通過(guò)飲用含鎂電解質(zhì)飲料補充流失的礦物質(zhì)。烹飪時(shí)盡量采用蒸煮方式保留食物中的鎂元素,避免長(cháng)時(shí)間浸泡蔬菜。定期復查血鎂濃度,調整補鎂方案。出現嗜睡、呼吸困難等鎂過(guò)量癥狀時(shí)需立即就醫。
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