糖尿病血糖值不下降怎么辦
糖尿病血糖值不下降可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、調整藥物、監測血糖、胰島素治療等方式干預。血糖控制不佳可能與胰島素抵抗、用藥不規范、飲食過(guò)量、應激反應、合并感染等因素有關(guān)。
1、調整飲食
減少精制碳水化合物攝入，如白米飯、糕點(diǎn)等，改用全谷物、雜豆類(lèi)等低升糖指數食物。每日膳食纖維攝入量建議達到25-30克，可選擇西藍花、燕麥等。合并肥胖者需控制總熱量，分餐制有助于平穩血糖。
2、增加運動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳，可提高胰島素敏感性?？棺栌柧毭恐?-3次，注意避免空腹運動(dòng)。運動(dòng)后需監測血糖防止低血糖，隨身攜帶糖果應急。
3、調整藥物
二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、西格列汀片等口服降糖藥需嚴格遵醫囑調整劑量。聯(lián)合用藥時(shí)注意藥物相互作用，如磺脲類(lèi)藥物可能引發(fā)低血糖。定期復查糖化血紅蛋白評估療效。
4、監測血糖
采用血糖儀每日監測空腹及餐后2小時(shí)血糖，記錄波動(dòng)規律。動(dòng)態(tài)血糖監測系統可發(fā)現隱匿性高血糖。監測結果異常時(shí)應及時(shí)就醫，避免自行增減藥物。
5、胰島素治療
對于胰島功能衰竭患者，需使用門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等基礎胰島素。采用胰島素泵可模擬生理性分泌。注射需輪換部位，防止脂肪增生影響吸收。
糖尿病患者應建立規律作息，保證7-8小時(shí)睡眠。戒煙限酒，控制血壓血脂在達標范圍。每3-6個(gè)月檢查眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥指標。出現多飲多尿加重、體重驟降等癥狀時(shí)須立即就醫。家屬需學(xué)習低血糖急救知識，家中常備葡萄糖片。
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