低血糖在鑒別診斷時(shí)要注意什么
低血糖是我們日常生活中的常見(jiàn)病，多數患者因為飲食不規律或者服用某些藥物而患病。低血糖患者在發(fā)病時(shí)會(huì )出現暈厥等突發(fā)癥狀，這對于獨自走路的老人和孕婦來(lái)說(shuō)是十分危險的，下面我來(lái)給大家介紹一下低血糖在鑒別診斷時(shí)的一些注意事項。
1.對發(fā)作性(特別在空腹)精神-神經(jīng)異常、驚厥、行為異常、意識障礙或昏迷者，尤其是對用胰島素或口服降糖藥治療的糖尿病患者，應考慮到低血糖癥的可能，及時(shí)查驗血糖。值得注意的是，有些低血糖病人在就診時(shí)血糖正常，并無(wú)低血糖癥狀，往往僅表現為慢性低血糖的后遺癥，如偏癱、癡呆、癲癇、精神失常、兒童智商明顯低下等。以致臨床常誤診為精神病、癲癇或其他器質(zhì)性腦病(如腦炎等)。因此，應與其他中樞神經(jīng)系統器質(zhì)性病變的疾病相鑒別，如腦炎、多發(fā)性硬化、腦血管意外、癲癇、糖尿病酮癥酸中毒昏迷、糖尿病非酮癥高滲性昏迷、精神病、藥物中毒等。
2.空腹、餐后數小時(shí)或體力活動(dòng)后出現交感神經(jīng)興奮為主要表現的低血糖癥，應與具有交感神經(jīng)興奮表現的疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嗜鉻細胞瘤、自主神經(jīng)功能紊亂、糖尿病自主神經(jīng)病變、更年期綜合征等相鑒別。
3.酗酒后出現的低血糖癥應與酒醉相鑒別乙醇不僅可引起低血糖，也可引起酮癥，有時(shí)乙醇引起的低血糖及酮癥可被誤認為糖尿病酮癥酸中毒，這是診斷時(shí)需注意的。
由上可知，在診斷低血糖時(shí)要了解患者的病史、明確病因，對于突發(fā)昏迷的患者應考慮到是服用降糖藥引發(fā)的低血糖，還是空腹或者飲酒導致的低血糖，然后進(jìn)行相應的治療?，F在檢測血糖的方法已經(jīng)很簡(jiǎn)單了，建議大家定期檢測一下自己的血糖，避免低血糖的發(fā)生。
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