狼瘡細胞的形成過(guò)程

典型的狼瘡細胞在多核白細胞質(zhì)內吞噬了幾個(gè)均勻、失去核致密結構的圓形或橢圓形均勻體的多核白細胞具有吞噬功能,多為中性粒細胞。中性粒細胞吞噬均勻體后膨脹,形成大而圓的狼瘡細胞,其細胞核經(jīng)常吞噬的均勻體擠壓到一側。系統性紅斑狼瘡患者血液中經(jīng)常能檢測出狼瘡細胞,10%~20%的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性硬皮病等風(fēng)濕性患者中也能檢測出狼瘡細胞的陽(yáng)性結果,因此狼瘡細胞檢測沒(méi)有特異性。
一、狼瘡細胞的形成過(guò)程
狼瘡細胞最初在1948年Hargraves在骨髓中被發(fā)現,1949年Haserick的研究證明外周血液中也存在狼瘡細胞。1954年miecher發(fā)現紅斑狼瘡細胞因子是抗核因子,是γ球蛋白。目前,在研究狼瘡細胞的形成因素。狼瘡細胞的形成需要4個(gè)因素:
1、狼瘡細胞因子:骨髓、外周血、皰液、腦脊液、心包、胸腔和腹腔積液廣泛存在,是抗核蛋白抗體的一種,其對應抗原為細胞核中的脫氧核酸-組蛋白復合物
2、死亡或損傷的細胞核:動(dòng)物或人體各器官的細胞核,無(wú)種屬性和器官特異性,這些死亡或損傷的細胞核可與狼瘡細胞因子發(fā)揮作用
3、吞噬細胞:活躍的、多核能性的細胞,一般是吞噬細胞的組合性,是狼瘡細胞的組合性
一般來(lái)說(shuō),狼瘡細胞因子與死亡或受損的細胞核發(fā)生作用,解聚細胞核DNA,失去其正常染色質(zhì)結構,細胞核膨脹,細胞核溶解,形成無(wú)結構均勻體,稱(chēng)為“均勻體”細胞膜破裂。之后,均勻的圓體進(jìn)入血液中,被身體認定為異物,吞噬細胞聞風(fēng)而立,聚集起來(lái)吞噬,形成細胞群,形成花瓣形。之后,等圓體被具有吞噬功能的中性粒細胞吞噬,形成狼瘡細胞。補體參與狼瘡細胞的形成過(guò)程,在吞食期間起到促進(jìn)吞食的作用。
狼瘡細胞可見(jiàn)于外周血液和骨髓,檢查時(shí)需要反復多次鏡檢,在患者血液中找到痕跡。對于百分之七十到九十的活動(dòng)性系統系紅斑狼瘡患者,其狼瘡細胞檢查的陽(yáng)性結果,可作為確診依據。但是由于狼瘡細胞也可見(jiàn)于如硬皮病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、慢性活動(dòng)性肝炎等疾病,以及藥物如普魯卡因酰胺、肼酞嗪等也可引起狼瘡細胞檢查陽(yáng)性結果,狼瘡細胞檢查的陽(yáng)性結果并不具有特異性,因此系統性紅斑狼瘡的診斷還需結合其他的檢查結果。
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