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如何預防心律失常的發(fā)生

心血管內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 心律失常

預防心律失常的發(fā)生可通過(guò)改善生活方式、控制基礎疾病、避免誘發(fā)因素、定期體檢、合理用藥等方式實(shí)現。心律失??赡芘c心臟結構異常、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。

1、改善生活方式

保持規律作息有助于維持心臟生物鐘穩定,建議每日保證7-8小時(shí)睡眠。避免過(guò)量攝入咖啡因或酒精,每日咖啡因攝入量不超過(guò)400毫克。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳,每周累計150分鐘,運動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%。吸煙者應戒煙,尼古丁會(huì )刺激心肌細胞異常放電。

2、控制基礎疾病

高血壓患者需將血壓維持在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者空腹血糖應控制在7毫摩爾每升以?xún)?。甲狀腺功能亢進(jìn)患者需定期監測促甲狀腺激素水平。慢性阻塞性肺疾病患者應規范使用支氣管擴張劑,避免低氧血癥誘發(fā)房顫。肥胖者可通過(guò)飲食調整和運動(dòng)將體重指數降至24以下。

3、避免誘發(fā)因素

極端情緒波動(dòng)可能通過(guò)交感神經(jīng)興奮引發(fā)早搏,可通過(guò)冥想、深呼吸等方式調節。環(huán)境溫度驟變時(shí)注意保暖,寒冷刺激易導致冠狀動(dòng)脈痙攣。某些感冒藥含偽麻黃堿成分,可能加快心率,用藥前需閱讀說(shuō)明書(shū)。高空作業(yè)或潛水等高壓環(huán)境作業(yè)者應做好防護措施。

4、定期體檢

40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖檢查,有家族史者需增加動(dòng)態(tài)心電圖監測。血液檢查應包含鉀、鎂、鈣等電解質(zhì)指標,低鉀血癥易誘發(fā)室性心律失常。超聲心動(dòng)圖可評估心臟結構異常,如發(fā)現左心房擴大需加強監測。運動(dòng)負荷試驗有助于發(fā)現潛在心肌缺血。

5、合理用藥

正在服用洋地黃類(lèi)藥物者需定期監測血藥濃度,避免中毒引發(fā)傳導阻滯??剐穆墒СK幬锶绨返馔瑧谛膬瓤漆t師指導下使用,不可自行調整劑量。使用利尿劑時(shí)需配合補鉀,可服用氯化鉀緩釋片預防低鉀。抑郁癥患者使用三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥需注意QT間期延長(cháng)風(fēng)險。

預防心律失常需建立長(cháng)期健康管理計劃,每日記錄脈搏次數和節律,發(fā)現異常及時(shí)就診。飲食方面多攝入富含鉀的香蕉、橙子,鎂含量高的堅果和深綠色蔬菜。避免快速體位變化引發(fā)體位性低血壓,起床時(shí)遵循"三個(gè)半分鐘"原則。保持居住環(huán)境安靜舒適,噪聲超過(guò)60分貝可能影響自主神經(jīng)功能。外出時(shí)攜帶病歷卡注明基礎疾病和用藥情況,便于緊急救治。

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