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心律失常的原因是什么?

心血管內科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞: 心律失常 心律失常的原因

心律失??赡苡蛇z傳因素、情緒波動(dòng)、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。心律失常是指心臟電傳導系統異常導致的心跳不規則,可能表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。

1、遺傳因素

部分心律失常與基因突變有關(guān),如長(cháng)QT綜合征、布魯加達綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類(lèi)患者通常有家族病史,可能伴隨暈厥或猝死風(fēng)險。治療需通過(guò)基因檢測確診,可遵醫囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物,嚴重時(shí)需植入心臟起搏器或除顫器。

2、情緒波動(dòng)

緊張、焦慮或過(guò)度興奮會(huì )刺激交感神經(jīng)興奮,導致心率加快或早搏。這種情況多表現為短暫性心悸,平靜后多能自行緩解。日??赏ㄟ^(guò)深呼吸訓練、正念冥想調節情緒,避免攝入咖啡因。若癥狀頻繁發(fā)作,可遵醫囑使用酒石酸美托洛爾片控制心率。

3、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥、低鎂血癥會(huì )干擾心肌細胞電活動(dòng),引發(fā)室性早搏甚至室顫。常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用不當或飲食失衡人群,可能伴有肌無(wú)力、抽搐。需通過(guò)血液檢測確診,輕癥可口服氯化鉀緩釋片補鉀,重癥需靜脈補液糾正,同時(shí)監測心電圖變化。

4、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌供血不足時(shí),缺血區域心肌細胞電傳導異常,易發(fā)生室性心律失常。多見(jiàn)于冠心病患者,常與胸痛、氣促并存。需行冠脈造影評估血管情況,基礎治療包括阿司匹林腸溶片抗血小板、單硝酸異山梨酯片擴血管,必要時(shí)需支架植入改善血流。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過(guò)量會(huì )增強心肌興奮性,引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速或房顫?;颊叨喟橛卸嗪?、消瘦、手抖等甲亢癥狀。需檢測甲狀腺功能,使用甲巰咪唑片控制激素水平,配合鹽酸普萘洛爾片緩解心悸。甲狀腺功能恢復正常后心律失常多可改善。

日常需保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食注意補充富含鉀的香蕉、菠菜,限制濃茶和酒精攝入。建議定期監測心率,若出現持續心悸伴暈厥、胸痛等癥狀應立即就醫。心律失常類(lèi)型復雜,需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因后針對性治療,不可自行服用抗心律失常藥物。

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