眼珠有黑點(diǎn)可能與玻璃體混濁、結膜色素痣、虹膜色素痣、角膜異物、視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查，明確病因后遵醫囑治療。

1、玻璃體混濁

玻璃體混濁是常見(jiàn)的生理性改變，隨著(zhù)年齡增長(cháng)或近視度數加深，玻璃體內膠原纖維凝聚形成漂浮物，投射到視網(wǎng)膜上表現為眼前黑點(diǎn)飄動(dòng)。多數無(wú)需特殊治療，若影響視力可遵醫囑使用卵磷脂絡(luò )合碘片、氨碘肽滴眼液等藥物促進(jìn)吸收，嚴重者需行玻璃體切割術(shù)。

2、結膜色素痣

結膜色素痣是結膜上皮層的良性色素沉著(zhù)，表現為邊界清晰的黑色斑點(diǎn)，通常無(wú)痛癢感?？赡芘c紫外線(xiàn)暴露或遺傳因素相關(guān)，一般無(wú)須處理，若短期內增大變色需手術(shù)切除排除惡變風(fēng)險。

3、虹膜色素痣

虹膜基質(zhì)層的色素細胞聚集形成黑點(diǎn)，多為先天性，少數因外傷或炎癥引發(fā)。需定期觀(guān)察大小變化，伴隨眼壓升高或視力下降時(shí)，可能需激光治療或使用布林佐胺滴眼液控制青光眼。

4、角膜異物

金屬碎屑、灰塵等異物嵌入角膜表層時(shí)，可形成固定黑點(diǎn)并伴隨畏光流淚。需急診取出異物防止感染，術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預防感染，重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)修復。

5、視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜裂孔初期可表現為視野固定黑點(diǎn)，伴隨閃光感或視力驟降。需通過(guò)眼底熒光造影確診，采用雷珠單抗注射液抗新生血管治療，必要時(shí)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。

日常需避免揉眼及強光刺激，佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡，控制血糖血壓。每半年進(jìn)行一次眼底檢查，發(fā)現黑點(diǎn)突然增多增大、伴隨視力模糊時(shí)立即就診。避免自行使用眼藥水，尤其含激素類(lèi)制劑可能加重病情。高度近視者應減少劇烈運動(dòng)，防止視網(wǎng)膜脫落風(fēng)險。