落枕多由頸部肌肉痙攣或小關(guān)節錯位引起，可通過(guò)熱敷、拉伸和藥物緩解。關(guān)鍵處理包括局部熱療、適度活動(dòng)及止痛措施。

1.熱敷促進(jìn)血液循環(huán)

使用40℃左右熱毛巾敷在疼痛部位15分鐘，每日3次。熱水袋或暖寶寶需包裹毛巾避免燙傷，溫度控制在50℃以?xún)?。紅外線(xiàn)理療燈照射距離皮膚30厘米，每次20分鐘。

2.針對性頸部拉伸

緩慢低頭至下巴貼近胸骨，保持5秒；頭部向患側傾斜，用同側手輕壓加強拉伸；旋轉頭部至極限角度停10秒。每個(gè)動(dòng)作重復5次，每日進(jìn)行3組，注意避免快速轉動(dòng)引發(fā)二次損傷。

3.藥物緩解方案

外用雙氯芬酸鈉凝膠每日涂抹3次，或氟比洛芬貼劑持續12小時(shí)?？诜悸宸颐看?00mg每日不超過(guò)3次，肌肉痙攣嚴重時(shí)可服用鹽酸乙哌立松片。孕婦及胃病患者需遵醫囑。

4.睡眠姿勢調整

選用高度適中的記憶枕，保持頸椎自然曲度。仰臥時(shí)枕頭邊緣應支撐頸部而非頭部，側臥時(shí)枕頭高度與肩寬相當。避免俯臥姿勢導致頸部扭轉，可使用U型枕固定頭部位置。

5.預防性肌肉鍛煉

靠墻站立保持后腦勺、肩胛和臀部接觸墻面，維持5分鐘；彈力帶抗阻訓練進(jìn)行前后左右四個(gè)方向頸部肌肉鍛煉；游泳蛙泳每周2次能增強頸部肌群耐力。急性期過(guò)后開(kāi)始訓練，每組動(dòng)作8-12次。

持續48小時(shí)未緩解需排除頸椎病、寰樞關(guān)節半脫位等病變。神經(jīng)科檢查包括頸椎X線(xiàn)正側位片、椎動(dòng)脈彩超，必要時(shí)進(jìn)行MRI檢查。長(cháng)期反復落枕者建議進(jìn)行睡眠監測評估呼吸暫停綜合征風(fēng)險。