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術(shù)后肺不張怎么辦

患者：男，30歲

病情描述:
上個(gè)月我做了肺部手術(shù)，結果現在出現了肺不張。術(shù)后肺不張怎么辦？
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

術(shù)后肺不張可通過(guò)深呼吸訓練、體位引流、藥物治療、機械通氣等方式治療。術(shù)后肺不張通常由麻醉影響、痰液阻塞、疼痛限制呼吸、肺部感染等原因引起。

1、深呼吸訓練

術(shù)后早期進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸練習，幫助肺泡復張。每日重復進(jìn)行可增加肺活量，減少肺泡塌陷概率。

2、體位引流

根據病變部位采取頭低足高位或側臥位，利用重力促進(jìn)分泌物排出。家長(cháng)需協(xié)助孩子每2小時(shí)翻身拍背，注意力度適中。

3、藥物治療

痰液黏稠時(shí)可遵醫囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、標準桃金娘油腸溶膠囊等祛痰藥物。伴隨發(fā)熱時(shí)可能與肺部感染有關(guān)。

4、機械通氣

嚴重低氧血癥需無(wú)創(chuàng )正壓通氣，頑固性肺不張可能需支氣管鏡下吸痰。該情況多與痰栓阻塞有關(guān)，表現為呼吸急促和血氧下降。

術(shù)后保持半臥位，適當補充溫開(kāi)水稀釋痰液，避免奶制品等易生痰食物。出現呼吸頻率超過(guò)30次/分或血氧低于90%需立即就醫。

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