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糖尿病周?chē)窠?jīng)病變都有什么癥狀

患者：男，57歲

病情描述:
聽(tīng)說(shuō)糖尿病嚴重時(shí)會(huì )導致周?chē)窠?jīng)病變，所以被確診為糖尿病后內心一直都比較忐忑，一般糖尿病患者出現周?chē)窠?jīng)病變時(shí)會(huì )有哪些癥狀呢？
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 內分泌科

糖尿病周?chē)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變的癥狀包括感覺(jué)異常、疼痛、肌無(wú)力、自主神經(jīng)功能障礙等，早期表現為肢體麻木或刺痛，進(jìn)展期可出現肌肉萎縮，終末期可能發(fā)生足部潰瘍。

1、感覺(jué)異常

手足遠端對稱(chēng)性麻木、蟻走感或襪套樣感覺(jué)減退，可能與長(cháng)期高血糖導致神經(jīng)纖維脫髓鞘有關(guān)，需監測血糖并使用甲鈷胺、依帕司他等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

2、疼痛癥狀

表現為燒灼樣痛、電擊樣痛或鈍痛，夜間加重，與微血管病變和氧化應激相關(guān)，可選用普瑞巴林、加巴噴丁等鎮痛藥物控制癥狀。

3、肌無(wú)力

足部小肌肉萎縮導致爪形趾、步態(tài)不穩，屬于運動(dòng)神經(jīng)受累表現，需進(jìn)行肌力訓練并配合硫辛酸注射液改善代謝。

4、自主神經(jīng)癥狀

汗液分泌異常、體位性低血壓或胃腸功能紊亂，提示交感神經(jīng)受損，需控制基礎疾病并使用維生素B12制劑。

建議定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，保持足部清潔干燥避免外傷，嚴格將糖化血紅蛋白控制在7%以下可延緩病情進(jìn)展。

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