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直徑9×5毫米的結石屬于中等大小,通常建議積極干預。泌尿系統結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:適用于表面光滑且位于輸尿管下段的結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)排出。
2、體外沖擊波碎石:適用于腎盂或輸尿管上段結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎為小于4毫米的顆粒,碎石后可能伴隨血尿或腎絞痛癥狀。
3、輸尿管鏡取石:針對嵌頓在輸尿管中段的結石,采用硬鏡或軟鏡配合激光碎石,術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:適用于腎盂較大結石或鹿角形結石,通過(guò)腰部穿刺建立通道直接取石,可能發(fā)生出血或感染等并發(fā)癥。
每日飲水量應達到2000毫升以上,減少高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛需及時(shí)就醫。
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