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兒童IgA腎病通常需要長(cháng)期用藥控制病情發(fā)展，具體用藥周期需根據病理分級、蛋白尿程度及腎功能狀態(tài)調整。IgA腎病是一種以腎小球系膜區IgA沉積為特征的慢性腎炎，主要治療方式有血管緊張素轉換酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物干預，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食管理。
兒童IgA腎病若表現為單純性血尿或輕度蛋白尿，腎功能穩定時(shí)可能僅需短期使用血管緊張素轉換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片，配合定期監測。這類(lèi)患兒在病情穩定后可逐步減藥，但需持續觀(guān)察尿常規和腎功能指標變化。對于中重度蛋白尿或病理改變顯著(zhù)的患兒，往往需要長(cháng)期聯(lián)合應用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片和免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊，療程可能持續數年。部分對激素依賴(lài)或頻繁復發(fā)的病例，還需采用環(huán)磷酰胺注射液等強化治療，用藥期間須定期評估藥物副作用。
少數病理類(lèi)型較輕且對治療反應良好的患兒，在持續完全緩解1-2年后，經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估可能?chē)L試逐步停藥。但停藥后仍需保持每3-6個(gè)月的隨訪(fǎng)監測，因IgA腎病存在自發(fā)緩解與反復發(fā)作的特點(diǎn)。對于合并高血壓的患兒，即使尿蛋白轉陰，降壓藥物通常也需長(cháng)期維持以保護腎功能。所有用藥方案調整都應在兒科腎病專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行，不可自行減停藥物。
患兒日常需保持每日飲水量1500-2000毫升，避免劇烈運動(dòng)和高鹽飲食。建議家長(cháng)記錄每日尿量及水腫情況，定期復查尿微量白蛋白/肌酐比值。學(xué)?；顒?dòng)需避免呼吸道感染，疫苗接種前應咨詢(xún)主治醫師。若出現尿色加深、泡沫尿增多或眼瞼浮腫，須及時(shí)復診調整治療方案。
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