張國喜 副主任醫師
泌尿系統結石的形成可能與代謝異常、尿路梗阻、飲食習慣、感染等因素有關(guān),常見(jiàn)類(lèi)型包括草酸鈣結石、尿酸結石、磷酸鈣結石和胱氨酸結石。
1、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問(wèn)題會(huì )導致尿液中成石物質(zhì)過(guò)飽和,形成結晶核心。建議通過(guò)調整飲食結構、增加水分攝入預防,必要時(shí)使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節代謝。
2、尿路梗阻前列腺增生、輸尿管狹窄等梗阻因素會(huì )使尿液滯留,礦物質(zhì)沉積形成結石。解除梗阻需治療原發(fā)病,如采用坦索羅辛緩解排尿困難,嚴重者需手術(shù)解除狹窄。
3、飲食習慣長(cháng)期高蛋白、高鹽、低水分攝入會(huì )改變尿液成分。每日飲水2000毫升以上,限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤食物,可顯著(zhù)降低結石風(fēng)險。
4、尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶細菌感染會(huì )升高尿液pH值,促使磷酸銨鎂結石形成。需用左氧氟沙星等抗生素控制感染,同時(shí)酸化尿液預防復發(fā)。
保持每日尿量2000毫升以上,定期進(jìn)行泌尿系統超聲檢查,出現腰痛、血尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。
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