張國喜 副主任醫師
腎結石可通過(guò)體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物等因素引起。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結石，利用高能沖擊波將結石擊碎后隨尿液排出。治療前需完善泌尿系統CT評估結石位置與硬度。
2、輸尿管鏡碎石采用纖細內鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管，配合激光或氣壓彈道碎石設備粉碎結石。適合輸尿管中下段結石合并腎積水患者。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石在腰部建立微小通道直達腎臟，通過(guò)腎鏡直視下粉碎并取出大體積結石。常用于鹿角形結石或體外碎石失敗病例。
4、藥物溶石治療尿酸結石可服用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，感染性結石需聯(lián)用抗生素。藥物治療需配合每日飲水量超過(guò)2000毫升。
術(shù)后需定期復查泌尿系超聲，限制高草酸飲食，保持每日尿量在1500毫升以上預防復發(fā)。
沒(méi)有癥狀的腎結石就不需要治療了嗎
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