仲秋 副主任醫師
輸尿管結石引發(fā)的劇烈疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、大量飲水、體位調整及醫療干預等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染或尿路梗阻等因素引起。
1、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如間苯三酚能緩解輸尿管平滑肌痙攣，嚴重時(shí)可短期使用曲馬多等阿片類(lèi)藥物。需在醫生指導下使用。
2、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)結石排出，建議分次飲用溫水。避免濃茶咖啡等利尿飲品，可能加重脫水。
3、體位調整采取結石側朝上的側臥位可減輕輸尿管壓力，疼痛發(fā)作時(shí)嘗試膝蓋向胸部的蜷縮姿勢，配合熱敷腰腹部緩解肌肉痙攣。
4、醫療干預直徑超過(guò)5毫米的結石可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。若出現發(fā)熱、無(wú)尿等梗阻表現，需緊急解除梗阻并抗感染治療。
疼痛緩解后建議復查泌尿系超聲明確結石位置，日常限制高草酸高嘌呤飲食，保持適度運動(dòng)預防復發(fā)。
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