醫生回答
高珊 副主任醫師
九個(gè)月做兩次流產(chǎn)手術(shù)可能對生育能力產(chǎn)生影響，主要與子宮內膜損傷、感染風(fēng)險、內分泌紊亂、心理因素等有關(guān)。
1、子宮內膜損傷頻繁流產(chǎn)可能導致子宮內膜變薄或粘連，影響胚胎著(zhù)床。需通過(guò)超聲檢查評估內膜狀態(tài)，必要時(shí)采用雌激素治療或宮腔鏡分離術(shù)。
2、感染風(fēng)險手術(shù)操作可能引發(fā)盆腔炎或輸卵管堵塞。術(shù)后出現發(fā)熱、異常分泌物需及時(shí)就醫，可選用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。
3、內分泌紊亂短期內多次妊娠終止會(huì )擾亂激素水平，表現為月經(jīng)失調。建議監測基礎體溫和性激素六項，藥物可選黃體酮膠囊、戊酸雌二醇等調節周期。
4、心理因素焦慮抑郁情緒可能通過(guò)下丘腦-垂體軸影響排卵功能。心理疏導聯(lián)合認知行為治療有助于改善狀態(tài)，必要時(shí)短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。
建議術(shù)后嚴格避孕半年以上，定期復查婦科超聲和激素水平，備孕前進(jìn)行輸卵管通暢度檢查，日常保持規律作息和均衡營(yíng)養。
