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結石在輸尿管下段怎么辦

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問(wèn)題描述

結石在輸尿管下段怎么辦

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

結石在輸尿管下段可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)結石自然排出。建議選擇白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。藥物需在醫生指導下使用,可能與頭暈低血壓等副作用有關(guān)。

3、體外碎石

適用于直徑小于10毫米的結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。治療后可能出現血尿或腎絞痛,需配合藥物輔助排石。

4、輸尿管鏡取石

對于較大結石或合并感染時(shí),采用經(jīng)尿道置入內鏡直接取出。手術(shù)風(fēng)險包括輸尿管穿孔或狹窄,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

結石排出后建議定期復查泌尿系超聲,保持低鹽飲食并控制體重,每日保持適量運動(dòng)預防復發(fā)。

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