胡乃文 副主任醫師
痛風(fēng)消腫止痛可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、依托考昔片、秋水仙堿片等藥物。痛風(fēng)急性發(fā)作期主要表現為關(guān)節紅腫熱痛,藥物選擇需結合病情嚴重程度及個(gè)體差異。
1、雙氯芬酸鈉凝膠雙氯芬酸鈉凝膠為非甾體抗炎藥,通過(guò)抑制前列腺素合成緩解局部炎癥反應。適用于輕度關(guān)節腫脹,使用時(shí)需避開(kāi)破損皮膚,常見(jiàn)不良反應為局部刺痛感。
2、依托考昔片依托考昔片為選擇性COX-2抑制劑,具有較強抗炎鎮痛作用。適合中重度疼痛患者,可能引發(fā)胃腸不適,心血管疾病患者慎用。
3、秋水仙堿片秋水仙堿片通過(guò)抑制中性粒細胞趨化減輕痛風(fēng)炎癥。適用于傳統藥物無(wú)效時(shí),需警惕腹瀉等副作用,腎功能不全者需調整劑量。
4、糖皮質(zhì)激素關(guān)節腔注射糖皮質(zhì)激素可快速控制嚴重腫脹,如醋酸潑尼松龍。短期使用效果顯著(zhù),長(cháng)期可能引起骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。
急性期應臥床休息并抬高患肢,每日飲水量保持2000毫升以上,避免高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮等。癥狀持續48小時(shí)無(wú)緩解需及時(shí)復診。
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