仲秋 副主任醫師
膀胱入口結石的癥狀主要包括排尿困難、尿頻尿急、血尿以及下腹部疼痛。癥狀發(fā)展通常從早期排尿不適逐漸進(jìn)展為持續性疼痛和泌尿系統感染。
1、排尿困難結石阻塞膀胱出口導致尿流變細或中斷，可能伴隨排尿費力感。日?？赏ㄟ^(guò)增加飲水量緩解，若由前列腺增生引起需使用坦索羅辛等藥物。
2、尿頻尿急結石刺激膀胱三角區引發(fā)尿意頻繁，夜間癥狀加重。細菌感染時(shí)需用左氧氟沙星等抗生素，非感染性刺激可服用托特羅定。
3、肉眼血尿結石摩擦膀胱黏膜導致出血，排尿終末時(shí)更明顯。建議進(jìn)行泌尿系CT檢查，血尿嚴重時(shí)可使用氨甲環(huán)酸止血。
4、下腹鈍痛結石嵌頓引發(fā)恥骨上區脹痛，體位變動(dòng)時(shí)加重。超聲定位后可采用體外沖擊波碎石，頑固性疼痛需用雙氯芬酸鈉栓劑。
出現上述癥狀應及時(shí)泌尿外科就診，避免憋尿并保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物如菠菜攝入。
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