囊腫患者頻繁腰酸、尿頻、頭暈?日??梢远喑?物,補肝益腎

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12月6日,丹麥疫苗公司Bavarian Nordic正式宣布將啟動(dòng)RSV疫苗MVA-BN RSV的3期臨床試驗。BavarianNordic已聘請了一家CRO公司,預計將于2022年上半年開(kāi)啟該項關(guān)鍵3期臨床試驗,招募2萬(wàn)名受試者,在多個(gè)地區的臨床中心開(kāi)展,總費用預估為2.5美元,全部來(lái)自于股權融資,用于融資的股權約占Bavarian Nordic總股本的10%。
呼吸道合胞病毒(RSV)屬于副黏病毒科的肺病毒屬(Pneumovirus),是一種常見(jiàn)病毒,通常會(huì )引起輕微的感冒癥狀,但在嚴重情況下會(huì )導致嚴重的肺部感染,包括毛細支氣管炎和肺炎,最終可能導致死亡。高危人群通常包括嬰兒、老年人和免疫缺陷人群。據估計,在美國,每年由RSV引起的65歲及以上成年人感染住院的約為1775251例,其中約140001例死亡。因此,預防RSV引起的感染是全球各國政府和醫療專(zhuān)業(yè)人員的當務(wù)之急。目前還沒(méi)有經(jīng)監管機構批準上市的RSV疫苗。因此,RSV構成了一個(gè)巨大而關(guān)鍵的未滿(mǎn)足醫療需求,潛在RS疫苗市場(chǎng)約為每年數十億美元。Bavarian Nordic的RSV候選疫苗MVA-BN RSV主要目標人群為老年人,包含五種不同的RSV抗原,通過(guò)模擬人體對RSV感染的自然應答,刺激人體針對兩種RSV亞型(A和B)產(chǎn)生廣泛免疫應答。包含五種抗原使MVA-BN RSV不同于當前正在研制的其他廠(chǎng)家候選RSV疫苗。
今年9月,Bavarian Nordic報告了一項雙盲、安慰劑對照2期臨床試驗積極結果,該試驗受試人員為18-50歲的健康成年志愿者,被隨機分配接受MVA-BN RSV或安慰劑疫苗接種。在接種疫苗28天后,志愿者接受鼻內注射RSV A型毒株,61名受試者疫苗保護情況可評估。結果表明,與安慰劑組(n=31)相比,MVA-BNRSV組受試者(n=30)病毒載量顯著(zhù)降低,達到主要終點(diǎn)。同時(shí),接種疫苗的受試者表現出與RSV感染相關(guān)的臨床癥狀顯著(zhù)減少。MVA-BN RSV疫苗在預防癥狀性RSV感染方面的效力高達79%。此前,Bavarian Nordic報告的另一項2期臨床試驗中,納入了421名55歲及以上的老年受試者,結果顯示MVA-BN RSV具有良好的耐受性,并誘導了廣泛且持久的抗RSV抗體和T細胞應答,以及粘膜免疫應答,這些對于預防RSV可能產(chǎn)生重要的保護。老年受試者的2期臨床中包括受試者在一年后重新接種疫苗,二次接種后免疫應答迅速且顯著(zhù)增加,尤其是接種前免疫力最弱的受試者接種后顯著(zhù)強化了免疫應答水平。該疫苗基于Bavarian Nordic專(zhuān)有的MVA-BN技術(shù)平臺開(kāi)發(fā)而來(lái),該公司基于MVA-BN技術(shù)平臺還開(kāi)發(fā)了天花和埃博拉疫苗。
眩暈癥及腦供血不足可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。眩暈癥通常由內耳疾病、頸椎病變、血壓異常、中樞神經(jīng)系統病變等原因引起,腦供血不足多與動(dòng)脈硬化、心血管疾病、血液黏稠度增高等因素相關(guān)。
1、生活方式調整避免突然起身或轉頭,保持規律作息,減少咖啡因和酒精攝入。眩暈發(fā)作時(shí)可靜臥閉眼,選擇低鹽低脂飲食,有助于改善血管彈性。
2、藥物治療氟桂利嗪可改善內耳微循環(huán),倍他司汀調節前庭功能,阿司匹林預防血栓形成。需在醫生指導下使用,避免自行調整劑量。
3、物理治療頸椎牽引適用于頸椎病引起的眩暈,前庭康復訓練幫助恢復平衡功能。溫熱敷可緩解頸部肌肉緊張,需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。
4、手術(shù)治療嚴重椎動(dòng)脈狹窄可考慮血管支架植入,頑固性梅尼埃病可行內淋巴囊減壓術(shù)。手術(shù)干預需嚴格評估適應證,術(shù)后需配合康復治療。
建議定期監測血壓血糖,避免長(cháng)時(shí)間低頭,適度進(jìn)行有氧運動(dòng)。若癥狀反復發(fā)作或加重,應及時(shí)就診神經(jīng)內科或耳鼻喉科完善檢查。
腎結石直徑超過(guò)6毫米或引發(fā)嚴重梗阻時(shí)通常建議激光治療,主要影響因素有結石位置、腎功能損害程度、感染風(fēng)險及患者癥狀。
1、結石大?。?p>結石直徑超過(guò)6毫米難以自行排出,可能卡在輸尿管導致腎積水??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡激光碎石治療,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉及枸櫞酸氫鉀鈉。2、梗阻程度:結石引起嚴重尿路梗阻時(shí)需緊急干預,可能伴隨腎絞痛、無(wú)尿等癥狀。激光碎石可快速解除梗阻,術(shù)后需配合抗生素如左氧氟沙星預防感染。
3、并發(fā)癥風(fēng)險:合并尿路感染或腎功能損害時(shí)需積極處理,可能由變形桿菌感染或代謝異常引起。除激光碎石外,需使用頭孢曲松等抗感染藥物。
4、癥狀持續性:反復發(fā)作的劇烈腰痛或血尿提示需要手術(shù)干預,可能與胱氨酸結石等特殊成分相關(guān)。術(shù)后建議增加水分攝入并定期復查泌尿系超聲。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石復發(fā),避免高草酸食物如菠菜,出現發(fā)熱或持續腰痛應及時(shí)就醫。
頭不自覺(jué)的抖動(dòng)可能由生理性震顫、特發(fā)性震顫、帕金森病、小腦病變等原因引起,需結合具體表現和檢查明確診斷。
1、生理性震顫:疲勞、焦慮或攝入咖啡因等刺激物可能引發(fā)短暫抖動(dòng),通常無(wú)須治療,通過(guò)休息、減少咖啡因攝入可緩解。
2、特發(fā)性震顫:與遺傳相關(guān)的神經(jīng)系統疾病,表現為手或頭部規律性抖動(dòng),可能與腦內神經(jīng)信號異常有關(guān),可遵醫囑使用普萘洛爾、撲米酮等藥物控制癥狀。
3、帕金森?。?p>中腦黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元退化導致,常伴靜止性震顫和運動(dòng)遲緩,可能與α-突觸核蛋白沉積有關(guān),需使用左旋多巴、普拉克索等藥物改善癥狀。4、小腦病變:腦卒中或腫瘤壓迫小腦可能導致意向性震顫,伴隨共濟失調,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診,治療原發(fā)病后可減輕抖動(dòng)。
日常需避免過(guò)度疲勞和精神緊張,若抖動(dòng)持續加重或伴隨其他癥狀,應及時(shí)到神經(jīng)內科就診評估。
半夜結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整、就醫治療等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激尿路、尿路痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮痛藥物,可阻斷疼痛信號傳導并緩解平滑肌痙攣。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛區域,通過(guò)熱效應促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕輸尿管痙攣性疼痛。
3、體位調整采取結石側朝上的側臥位,減少結石對尿路黏膜的機械刺激,同時(shí)適度墊高腰部緩解張力。
4、就醫治療若伴發(fā)熱、無(wú)尿或持續劇痛,需急診排除尿路感染或急性腎衰竭,必要時(shí)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
疼痛緩解后需每日飲水超過(guò)2000毫升,限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸食物,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
胃癌肺轉移的癥狀主要有咳嗽、呼吸困難、胸痛、咯血等。癥狀發(fā)展通常從早期輕微表現逐漸進(jìn)展至終末期嚴重癥狀。
1、咳嗽咳嗽是胃癌肺轉移最常見(jiàn)的早期癥狀,通常表現為持續性干咳或少量白色泡沫痰,可能與腫瘤刺激支氣管黏膜或阻塞氣道有關(guān)。
2、呼吸困難呼吸困難多出現在疾病進(jìn)展期,由于腫瘤占位導致肺通氣功能下降或胸腔積液壓迫肺部所致,活動(dòng)后癥狀加重。
3、胸痛胸痛多為鈍痛或隱痛,可能因腫瘤侵犯胸膜或肋骨引起,疼痛可隨呼吸或咳嗽加重,提示疾病已進(jìn)入中晚期。
4、咯血咯血是較嚴重的終末期癥狀,表現為痰中帶血或大量咯血,多因腫瘤侵蝕肺部血管導致,需立即就醫處理。
胃癌肺轉移患者應保持呼吸道通暢,避免劇烈運動(dòng),飲食以易消化高蛋白為主,出現上述癥狀應及時(shí)就醫進(jìn)行系統治療。
胃食管反流病可能由食管下括約肌松弛、腹壓增高、胃排空延遲、食管黏膜屏障受損等原因引起,可通過(guò)調整飲食習慣、藥物治療、控制體重、手術(shù)治療等方式緩解。
1、食管下括約肌松弛食管下括約肌功能異常導致胃酸反流,可能與年齡增長(cháng)、長(cháng)期吸煙等因素有關(guān)。治療需避免飽餐后平臥,可遵醫囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。
2、腹壓增高肥胖、妊娠或緊束腰帶等增加腹壓的行為會(huì )促進(jìn)反流發(fā)生。建議控制體重,減少彎腰動(dòng)作,必要時(shí)使用鋁碳酸鎂等黏膜保護劑緩解癥狀。
3、胃排空延遲糖尿病胃輕癱或胃部手術(shù)后可能延緩胃排空,表現為餐后腹脹。需少食多餐,避免高脂飲食,可配合多潘立酮等促胃動(dòng)力藥改善。
4、食管黏膜屏障受損長(cháng)期反流導致食管黏膜炎癥甚至Barrett食管,與胃酸腐蝕和膽汁反流有關(guān)。需定期胃鏡監測,嚴重者需進(jìn)行胃底折疊術(shù)等外科干預。
日常避免咖啡、巧克力等降低括約肌壓力的食物,睡眠時(shí)抬高床頭有助于減少夜間反流發(fā)作。
糖尿病導致的陽(yáng)痿可以遵醫囑使用西地那非、他達拉非、伐地那非等磷酸二酯酶5抑制劑,或阿撲嗎啡等中樞神經(jīng)調節藥物。糖尿病性勃起功能障礙需綜合控制血糖并改善血管神經(jīng)病變。
1、西地那非作為選擇性PDE5抑制劑,通過(guò)增強陰莖海綿體血流改善勃起功能,適用于輕中度血管性陽(yáng)痿,需注意與硝酸酯類(lèi)藥物聯(lián)用禁忌。
2、他達拉非長(cháng)效PDE5抑制劑作用可持續36小時(shí),對糖尿病合并心血管疾病患者相對安全,服藥期間需監測低血壓風(fēng)險。
3、伐地那非高選擇性PDE5抑制劑起效較快,對糖尿病微血管病變導致的勃起障礙有效,常見(jiàn)不良反應包括面部潮紅和頭痛。
4、阿撲嗎啡多巴胺受體激動(dòng)劑通過(guò)激活中樞神經(jīng)系統改善勃起功能,適用于PDE5抑制劑無(wú)效的神經(jīng)源性陽(yáng)痿,可能引發(fā)惡心等副作用。
建議內分泌科與男科聯(lián)合診療,在控制血糖基礎上配合藥物使用,同時(shí)改善血脂血壓等代謝指標,避免自行調整用藥方案。
小兒濕疹可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。小兒濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過(guò)敏反應、感染、遺傳因素等原因引起。
1、保濕護理日常使用無(wú)刺激的保濕霜修復皮膚屏障,家長(cháng)需每日多次為孩子涂抹,避免使用含香精的洗護產(chǎn)品,洗澡水溫控制在37℃以下。
2、外用藥物中重度濕疹可遵醫囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏,或鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,家長(cháng)需嚴格按療程使用。
3、口服藥物繼發(fā)感染時(shí)需用抗生素如頭孢克洛干混懸劑,瘙癢嚴重可口服抗組胺藥如氯雷他定糖漿,家長(cháng)需觀(guān)察孩子用藥后反應。
4、光療頑固性濕疹可采用窄譜UVB治療,需在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行,治療期間家長(cháng)需做好孩子眼睛和生殖器的防護。
家長(cháng)需注意避免孩子抓撓患處,選擇純棉衣物,哺乳期母親應忌口海鮮等易致敏食物,癥狀持續加重應及時(shí)復診。
新牙萌出乳牙滯留可通過(guò)乳牙拔除、咀嚼鍛煉、口腔檢查、正畸干預等方式處理。該現象多與乳牙牙根吸收不足、恒牙萌出方向異常、頜骨發(fā)育異常、遺傳因素有關(guān)。
1、乳牙拔除乳牙松動(dòng)度不足時(shí)需由口腔醫生拔除,避免影響恒牙正常排列。常見(jiàn)于乳磨牙滯留,可能伴有牙齦腫脹,可使用丁香油酚、利多卡因等局部麻醉藥物。
2、咀嚼鍛煉增加蘋(píng)果、玉米等硬質(zhì)食物咀嚼促進(jìn)乳牙自然脫落。適用于輕度乳牙松動(dòng)情況,每日進(jìn)行2-3次咀嚼訓練,每次持續5-10分鐘。
3、口腔檢查拍攝口腔X光片評估恒牙胚位置,排除多生牙或頜骨囊腫。典型表現為乳牙牙根彎曲或恒牙異位萌出,需使用口腔錐形束CT輔助診斷。
4、正畸干預恒牙嚴重錯位時(shí)需采用間隙保持器或擴弓器。多由頜骨發(fā)育不足導致,可能伴隨牙列擁擠,常用鎳鈦推簧、四眼擴弓器等正畸裝置。
建議定期進(jìn)行兒童口腔檢查,6-12歲替牙期每周自查乳牙松動(dòng)度,避免長(cháng)期單側咀嚼影響頜面發(fā)育。
糖尿病患者出現糖尿病足可通過(guò)控制血糖、傷口護理、改善循環(huán)、手術(shù)治療等方式干預。糖尿病足通常由長(cháng)期高血糖、神經(jīng)病變、血管病變、感染等原因引起。
1、控制血糖嚴格監測并維持空腹血糖在合理范圍,遵醫囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀,避免血糖波動(dòng)加重組織損傷。
2、傷口護理每日用生理鹽水清潔潰瘍創(chuàng )面,使用銀離子敷料或水膠體敷料覆蓋,避免受壓和摩擦。合并感染時(shí)需采集分泌物進(jìn)行細菌培養。
3、改善循環(huán)下肢動(dòng)脈彩超評估血管狀況,存在缺血時(shí)使用貝前列素鈉、西洛他唑等擴血管藥物,嚴重狹窄需血管介入治療。
4、手術(shù)治療深部感染或壞疽需行清創(chuàng )術(shù)、截趾術(shù)等,骨髓炎患者可能需要跟骨切除術(shù),術(shù)后配合高壓氧治療促進(jìn)愈合。
日常需選擇寬松透氣的鞋襪,避免赤足行走,定期檢查足部皮膚完整性,發(fā)現紅腫破潰及時(shí)就醫。
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