糖尿病腎病早期往往不痛不癢,但身體其實(shí)已經(jīng)發(fā)出求.救信號。很多人直到體檢才發(fā)現尿蛋白異常,這時(shí)候腎功能可能已經(jīng)受損。如果能早點(diǎn)識別這些蛛絲馬跡,就能爭取到寶貴的治療時(shí)間。
一、這些異常表現要當心
1、夜尿次數增多
正常人夜間排尿0-1次,如果突然變成2-3次甚至更多,可能是腎臟濃縮功能下降的信號。特別是起夜時(shí)尿量不少的情況更值得警惕。
2、尿液出現泡沫
排尿后泡沫久久不散,像啤酒沫一樣堆積在便池里。這種泡沫尿提示尿液中蛋白質(zhì)含量升高,醫學(xué)上稱(chēng)為“蛋白尿”。
3、下肢莫名浮腫
早晨起床發(fā)現腳踝變粗,按壓后出現凹陷且回彈緩慢。這是由于腎臟排水功能減退,導致水分滯留在組織間隙。
二、容易被忽視的全身癥狀
1、異常疲憊感
即使睡眠充足也總覺(jué)得倦怠無(wú)力,這種疲勞感在午后特別明顯。腎功能下降會(huì )導致代謝廢物堆積,影響身體能量供應。
2、食欲突然變差
看到油膩食物就反胃,連平時(shí)愛(ài)吃的菜也提不起興趣。這是尿毒癥毒素刺激胃腸道的早期表現。
3、皮膚莫名瘙癢
沒(méi)有皮疹卻渾身發(fā)癢,尤其是夜間加重。腎功能不全時(shí),磷元素排泄障礙會(huì )刺激皮膚神經(jīng)末梢。
4、血壓難以控制
原本穩定的血壓突然升高,甚至需要增加降壓藥劑量。腎臟病變會(huì )激活腎素-血管緊張素系統,引發(fā)頑固性高血壓。
三、關(guān)鍵檢查不能省
1、尿微量白蛋白檢測
比普通尿常規更敏感,能發(fā)現早期腎損傷。建議糖尿病患者每3-6個(gè)月檢查一次。
2、腎功能三項
重點(diǎn)關(guān)注血肌酐和尿素氮指標,配合估算的腎小球濾過(guò)率(eGFR)評估腎功能。
3、腎臟B超檢查
可以觀(guān)察腎臟大小和結構變化,晚期腎病會(huì )出現腎臟萎縮。
四、日常防護這樣做
1、嚴格控制血糖
糖化血紅蛋白最好控制在7%以下,血糖波動(dòng)比單純高血糖更傷腎。
2、定期監測血壓
目標值維持在130/80mmHg以下,優(yōu)先選擇具有腎臟保護作用的降壓藥。
3、低蛋白飲食
每天蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8g/kg體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。
4、避免腎毒性藥物
慎用退燒止痛藥、部分抗生素和中藥,用藥前務(wù)必咨詢(xún)醫生。
糖尿病腎病的發(fā)展就像溫水煮青蛙,等出現明顯癥狀往往為時(shí)已晚。建議糖尿病患者至少每年做一次全面腎臟評估,發(fā)現異常及時(shí)干預。記住,早期治療可以延緩甚至逆轉病情進(jìn)展,別等到需要透析才后悔莫及!