今日,禮來(lái)和勃林格殷格翰聯(lián)合宣布,美國FDA已授予雙方聯(lián)合開(kāi)發(fā)的SGLT2抑制劑恩格列凈(empagliflozin)的補充新藥申請(sNDA)優(yōu)先審評資格,用于降低心衰患者的心血管死亡和住院風(fēng)險,不需考慮患者的左心室射血分數。新聞稿指出,如果獲得批準,恩格列凈有望成為首個(gè)可在全范圍心力衰竭患者中顯著(zhù)改善臨床結局的療法。
恩格列凈是一款每日口服一次、高選擇性的鈉葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑,在血糖水平較高的2型糖尿病患者中,抑制SGLT2可阻止糖被腎臟再吸收,從而讓更多的糖分從尿液中排出。此外,恩格列凈還可防止鹽的再吸收,從而增加體內鹽的排泄,并降低身體血管系統的液體負荷。恩格列凈誘導的體內糖、鹽和水代謝變化,可能有助于減少心血管死亡。它在今年早些時(shí)候已獲得FDA批準,用于降低射血分數降低型心力衰竭(HFrEF)成人患者心血管死亡和因心力衰竭住院的風(fēng)險。
▲EMPEROR-Preserved試驗的主要和關(guān)鍵性次要終點(diǎn)數據
這一補充新藥申請是基于3期臨床試驗EMPEROR-Preserved的積極結果。恩格列凈達到了試驗的主要終點(diǎn),與安慰劑相比,在射血分數保留型心力衰竭(HFpEF)成人患者中,使患者心血管死亡或因心力衰竭住院的相對風(fēng)險降低21%。該試驗也達到了其關(guān)鍵次要終點(diǎn),即恩格列凈可使患者因心力衰竭首次和復發(fā)住院的相對風(fēng)險降低27%,并顯著(zhù)減緩腎功能下降。安全性上,總體安全性數據與既往結果一致,證實(shí)了該藥已確定的安全性特征。
英文鏈接:https://investor.lilly.com/news-releases/news-release-details/us-fda-accepts-supplemental-new-drug-application-and-grants
參考資料:
[1] US FDA accepts supplemental New Drug Application and grants Priority Review for Jardiance® for adults with heart failure independent of left ventricular ejection fraction. Retrieved November 11, 2021, from https://investor.lilly.com/news-releases/news-release-details/us-fda-accepts-supplemental-new-drug-application-and-grants
[2] Anker et al., (2021). Empagliflozin in Heart Failure with a Preserved Ejection Fraction.NEJM, DOI: 10.1056/NEJMoa2107038