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這些沒(méi)卵用的健身行為，只會(huì )浪費時(shí)間，很難練出好身材

健康科普君

發(fā)布于 2025-11-17 14:14 613次瀏覽

關(guān)鍵詞：

醫藥網(wǎng)4月21日訊　人社部日前發(fā)布《關(guān)于公開(kāi)征求建立完善基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄動(dòng)態(tài)調整機制有關(guān)意見(jiàn)建議的通知》，其中“醫保藥品目錄內藥品的退出機制”引發(fā)各界廣泛關(guān)注。如果說(shuō)2009版醫保目錄讓入圍品種坐收了近8年紅利，那么入圍2017版醫保目錄的品種，或將面臨隨時(shí)被調出的“風(fēng)險”。

有專(zhuān)家表示，動(dòng)態(tài)調整機制對療效不佳的治療類(lèi)藥物和輔助類(lèi)用藥，影響最大，由于目前一些地方已經(jīng)在對輔助類(lèi)用藥展開(kāi)重點(diǎn)監管，且藥品零加成政策有望在今年下半年在全國鋪開(kāi)，輔助類(lèi)用藥或將首當其沖受到影響。

進(jìn)醫?；虿辉偈恰拌F飯碗”？

一直以來(lái)，進(jìn)入醫保意味著(zhù)拿到了在國內最大用藥市場(chǎng)的銷(xiāo)售“穩定劑”。

來(lái)自中康CMH的數據顯示，2015年，我國等級醫院用藥市場(chǎng)規模就已經(jīng)高達9985億元，占整個(gè)國內藥品市場(chǎng)（不含零售藥材）總規模的72.5%，2016年等級醫院用藥市場(chǎng)更是被指將突破1萬(wàn)億元。

正因如此，醫保目錄及其背后龐大的市場(chǎng)，對藥企有著(zhù)舉足輕重之義。以康緣藥業(yè)的熱毒寧注射液為例，2009年銷(xiāo)售收入還僅為1.98億元，2010年進(jìn)入國家醫保目錄后，通過(guò)幾年的快速放量，2015年年銷(xiāo)售收入已經(jīng)達14億元左右。這反映了進(jìn)不進(jìn)入醫保目錄，藥品銷(xiāo)量可能相差10倍的坊間說(shuō)法，并非無(wú)稽之談。

此番《通知》出爐，顯然超出行業(yè)的預期。南都記者注意到，國內相關(guān)協(xié)會(huì )和藥企都已經(jīng)在關(guān)注此事。

“這次征求意見(jiàn)還是挺開(kāi)放的，人社部并沒(méi)有給出成型的征求意見(jiàn)稿，而是給出了一系列問(wèn)題，這種做法十分少見(jiàn)?！敝袊馍掏顿Y企業(yè)協(xié)會(huì )藥品研制和開(kāi)發(fā)行業(yè)委員會(huì )（RDPAC）一位總監如是說(shuō)。他向記者表示，RDPAC已經(jīng)第一時(shí)間將文件轉到會(huì )員公司，預計5月份將基于會(huì )員公司共識形成最終建議。

部分輔助用藥將首當其沖

在東南大學(xué)醫保專(zhuān)家張曉東看來(lái)，醫保是一種當期籌資，需要根據資金情況進(jìn)行管理，并對項目進(jìn)行評價(jià)。動(dòng)態(tài)調整機制一旦建立，藥品進(jìn)醫保目錄將不是一勞永逸的事情。

“目錄動(dòng)態(tài)調整機制若正式形成，非治療性藥物肯定要調出。這部分用藥成本將轉移到患者或是醫院身上?！睆垥詵|認為，有鑒于今年藥品零加成將全面實(shí)施，由于對醫院和醫生而言開(kāi)藥的激勵沒(méi)有了，醫院和醫生開(kāi)輔助性藥物的動(dòng)力將衰退。

據悉，過(guò)往15%的藥品加成，在一定程度上促進(jìn)了醫療機構對輔助性用藥的使用。但隨著(zhù)各地醫?；I資增長(cháng)速度的下降，公立醫院藥品零加成已經(jīng)被明確了執行日期。

此前，為應對醫保逐年增加的支付壓力，2015年北京率先以明確的行政措施對輔助用藥進(jìn)行規范管理后，國內已有14個(gè)省市出臺相關(guān)政策，明確對輔助用藥進(jìn)行重點(diǎn)監管或是限制使用。受此影響，一批在醫保目錄范圍內、銷(xiāo)售金額頗為重磅的藥品已被覆蓋在內。

以麗珠集團參芪扶正注射液為例，其2016年銷(xiāo)售為16.79億元，同比增長(cháng)9.31%，增速比2015年17.2%已有下降。而根據中恒集團的公開(kāi)資料，2012年至2014年，注射用血栓通系列產(chǎn)品年均銷(xiāo)售額達26.1億元。然而2015年各地輔助用藥目錄出臺之后，注射用血栓通正在遭遇下滑。據中恒集團2016年半年報，血栓通系列產(chǎn)品銷(xiāo)量同比減少約18.70%。

創(chuàng )新藥將因此受益？

“按照目前的通知表述來(lái)看，未來(lái)中國醫保目錄采取類(lèi)似美國的動(dòng)態(tài)調整，是大勢所趨?！睆V州一家醫藥公司的總經(jīng)理梁烽對南都記者說(shuō)。

據其介紹，在美國，醫保和商業(yè)保險公司通常會(huì )根據藥品上市的情況進(jìn)行調查，并基于調查結果一個(gè)個(gè)展開(kāi)談判。而影響結果的因素，不僅包括治愈率，還會(huì )涉及藥物經(jīng)濟學(xué)，例如這個(gè)新藥雖然很貴，但如果調出醫保目錄后產(chǎn)生的后果會(huì )大于藥費的負擔，則這一藥物可能還是會(huì )被納入在報銷(xiāo)目錄里面。

透過(guò)該《通知》，已可見(jiàn)人社部對創(chuàng )新藥物納入醫保的考量。例如，《通知》中有關(guān)“動(dòng)態(tài)調整醫保藥品目錄時(shí)如何平衡兼顧臨床需求、支持創(chuàng )新與醫?；鸪惺苣芰Α钡膯?wèn)題，就已經(jīng)被拋給相關(guān)協(xié)會(huì )、藥企。

而去年啟動(dòng)并于本月剛剛啟動(dòng)第二批試點(diǎn)的醫保談判，也被認為是新醫保目錄支持創(chuàng )新的一種跡象。

據悉，首批國家醫保目錄談判中，慢性乙肝一線(xiàn)治療藥物替諾福韋酯、非小細胞肺癌靶向治療藥物?？颂婺岷图翘婺?種藥物在自愿降價(jià)67%、54%、55%后，已經(jīng)納入醫保，近日第二批44個(gè)品種談判藥品也已經(jīng)通過(guò)“以?xún)r(jià)換量”的形式成了醫保目錄的“新兵”。

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