“
我沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)大病醫保政策
”
、
“
看新聞了解一些,但具體內容是什么不知道
”
、
“
我連基本醫保都不是太了解
”……21
日,南海網(wǎng)記者就
“
大病醫保政策您知多少
”
問(wèn)題,在??诮诸^隨機采訪(fǎng)了
歲復雜先心病、
14
歲以上兒童先心病、
0-14
歲兒童急性白血病、急性心肌梗塞、慢性粒細胞白血病、艾滋病機會(huì )性感染、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、耐多藥性肺結核、重型精神病、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、腦梗死、血友病、
I
型糖尿病、甲亢和唇腭裂、先天性耳蝸搶救性植入
(2013
年新增加
)
。
如果患者又剛好是患重特大疾病的農村五保戶(hù)、城鄉低保戶(hù)、在鄉重點(diǎn)優(yōu)撫對象
(
不含
1-6
級殘疾軍人
)
、低收入老年人、重度殘疾人以及其他患重特大疾病、自付醫療費用
8000
元以上的家庭貧困的人員。在獲得大病再次報銷(xiāo)的基礎上,還可以申請民政救助。今年,海南民政部門(mén)將在三亞、儋州、五指山、澄邁、保亭等
5
個(gè)市縣試點(diǎn)的基礎上,在全省推行這些種類(lèi)的大病救助。救助封頂線(xiàn)為
2
萬(wàn)元。
還有一個(gè)利好消息是:海南起草了《海南省開(kāi)展新型農村合作醫療大病保險工作實(shí)施方案》
(
試行
)
,擬從新農合歷年結余資金中人均提取
10
元,建立大病保險基金,由政府為參合農民向商業(yè)保險機構投保,由商業(yè)保險機構承辦大病保險再賠付。對年度累計負擔的醫藥費用超過(guò)上年度農民年人均純收入的參合患者,再由大病保險基金按不低于
50%
支付、超過(guò)上年度農民年人均純收入二倍按
60%
支付、超過(guò)上年度農民年人均純收入三倍按
70%
支付、超過(guò)上年度農民年人均純收入四倍按
80%
支付、超過(guò)上年度農民年人均純收入五倍按
90%
支付,全年最高支付限額
5
萬(wàn)元。該方案擬于今年正式實(shí)施。
這相當于
“
二次待遇支付
”
,但是與
“
二次待遇支付
”
不同的地方是,它限定了比例,不受各市縣年度統籌資金結余及其它因素的影響。