60-70歲血糖的最新標準

博禾醫生
60-70歲老年人的血糖標準與年輕人略有不同,空腹血糖建議控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)10.0mmol/L。年齡增長(cháng)帶來(lái)的代謝變化、胰島功能減退以及共病情況是調整標準的主要原因。
1.空腹血糖標準
60-70歲人群空腹血糖理想范圍為4.4-7.0mmol/L,寬松上限可放寬至8.0mmol/L。老年人胰島β細胞功能下降,肝臟糖異生能力減弱,過(guò)于嚴格的控糖可能引發(fā)低血糖風(fēng)險。合并心腦血管疾病者需個(gè)體化調整目標。
2.餐后血糖管理
餐后2小時(shí)血糖應控制在小于10.0mmol/L,重點(diǎn)監測進(jìn)食后血糖波動(dòng)。建議選擇低升糖指數食物如燕麥、藜麥,分餐制將三餐改為5-6小餐。餐后30分鐘進(jìn)行快走、太極拳等運動(dòng)有助于平穩血糖。
3.糖化血紅蛋白參考值
糖化血紅蛋白(HbA1c)控制在7.0%-8.0%較為安全。對于預期壽命較長(cháng)、健康狀況良好者,可追求小于7.0%;存在多重用藥或低血糖史者,目標值可放寬至8.5%。每3-6個(gè)月檢測一次,需結合指尖血糖數據綜合評估。
4.特殊情況處理
合并慢性腎病時(shí)需更嚴格監測血糖波動(dòng),避免使用經(jīng)腎臟代謝的降糖藥如格列本脲。認知功能障礙患者建議設定更高血糖閾值,使用長(cháng)效基礎胰島素比多次注射更安全。夜間血糖低于5.6mmol/L時(shí)需調整晚餐用藥方案。
60-70歲血糖管理需平衡控糖與安全性,定期監測空腹、餐后血糖及HbA1c。飲食上增加膳食纖維攝入,運動(dòng)選擇溫和的有氧訓練,藥物調整需考慮肝腎功能變化。每年至少一次眼底檢查和神經(jīng)病變篩查,綜合管理才能實(shí)現長(cháng)期健康收益。
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