腸梗阻的類(lèi)型有哪些 詳析腸梗阻的2大類(lèi)型
博禾醫生
腸梗阻主要分為機械性腸梗阻和動(dòng)力性腸梗阻兩大類(lèi)。機械性腸梗阻由腸道物理性阻塞引起,動(dòng)力性腸梗阻則因腸道蠕動(dòng)功能異常導致。
機械性腸梗阻最常見(jiàn)于腸粘連、腸套疊或腫瘤壓迫。腸粘連多發(fā)生于腹部手術(shù)后,瘢痕組織形成導致腸管扭曲;腸套疊常見(jiàn)于嬰幼兒,一段腸管嵌入相鄰腸腔;腫瘤壓迫多見(jiàn)于結腸癌患者。這類(lèi)梗阻典型表現為陣發(fā)性絞痛、嘔吐及肛門(mén)停止排氣排便,腹部X線(xiàn)可見(jiàn)階梯狀液平面。治療需解除阻塞原因,輕度粘連可通過(guò)胃腸減壓緩解,嚴重者需手術(shù)松解粘連或切除腫瘤。
動(dòng)力性腸梗阻分為麻痹性和痙攣性?xún)煞N。麻痹性常見(jiàn)于腹部手術(shù)后、電解質(zhì)紊亂或腹膜炎癥,腸壁肌肉失去收縮能力;痙攣性多由鉛中毒、腸道炎癥引發(fā)腸管持續收縮。臨床表現以腹脹為主,腹痛程度較輕,聽(tīng)診腸鳴音減弱或消失。治療需糾正原發(fā)病因,麻痹性梗阻可通過(guò)禁食、胃腸減壓及促胃腸動(dòng)力藥物改善,痙攣性梗阻需解除誘發(fā)因素并使用解痙藥物。
腸梗阻患者恢復期需循序漸進(jìn)調整飲食,初期以流質(zhì)食物為主,逐步過(guò)渡至低渣飲食??蛇m量補充含益生菌的發(fā)酵乳制品幫助重建腸道菌群,避免食用豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物。每日進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),臥床期間需做踝泵運動(dòng)預防靜脈血栓。出現持續腹痛、嘔吐或發(fā)熱癥狀應及時(shí)復診,術(shù)后患者需定期復查腹部CT評估恢復情況。
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