胸口疼,胸口悶,是什么原因

博禾醫生
胸口疼痛和胸悶可能由心肌缺血、胃食管反流、胸膜炎、肋軟骨炎、焦慮癥等原因引起。不同病因對應的癥狀特點(diǎn)和伴隨表現存在差異,需結合具體情況進(jìn)行鑒別診斷。
冠狀動(dòng)脈供血不足導致的心絞痛表現為胸骨后壓榨性疼痛,常向左肩及下頜放射,多由體力活動(dòng)誘發(fā)。典型癥狀持續3-5分鐘,含服硝酸甘油可緩解。心電圖可見(jiàn)ST段壓低或T波倒置,嚴重者可發(fā)展為心肌梗死。
胃酸刺激食管黏膜引發(fā)胸骨后燒灼痛,多發(fā)生在餐后或平臥時(shí),伴有反酸、噯氣等癥狀。內鏡檢查可見(jiàn)食管炎改變,24小時(shí)食管pH監測可確診。避免高脂飲食和睡前進(jìn)食可減少發(fā)作。
胸膜炎癥刺激導致尖銳刺痛,呼吸和咳嗽時(shí)加重。常見(jiàn)于肺炎、結核等感染性疾病,聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音。胸部CT顯示胸膜增厚或胸腔積液,需針對原發(fā)病進(jìn)行抗感染治療。
肋軟骨無(wú)菌性炎癥引起局限性壓痛,好發(fā)于第2-4肋軟骨交界處。疼痛隨體位改變或按壓加重,局部無(wú)紅腫熱痛表現。熱敷和非甾體抗炎藥可緩解癥狀,通常2-3周自愈。
心理因素導致的胸悶常伴有過(guò)度換氣、手足麻木等軀體化癥狀。情緒緊張時(shí)癥狀加重,客觀(guān)檢查無(wú)器質(zhì)性病變。認知行為療法和放松訓練可改善癥狀,嚴重者需心理科干預。
建議記錄癥狀發(fā)作的誘因、持續時(shí)間及緩解方式,避免吸煙和劇烈運動(dòng)。保持規律作息和均衡飲食,適量補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)。若出現持續胸痛伴冷汗、呼吸困難等危重癥狀,需立即就醫排查急性冠脈綜合征。日??赏ㄟ^(guò)腹式呼吸訓練改善功能性胸悶,每周進(jìn)行3-5次中等強度有氧運動(dòng)有助于增強心肺功能。
房間隔缺損怎么治
老人血壓正常范圍是多少
心力衰竭的早期癥狀
一緊張血壓就高怎么治療
冠心病介入手術(shù)的利弊
什么方法治療心律失常
冠心病心臟供血不足吃什么
血脂正常值是多少
房間隔缺損雜音產(chǎn)生于哪里
血壓高會(huì )引起腦供血不足嗎
室上速做完射頻消融會(huì )不會(huì )反復
三尖瓣關(guān)閉不全嚴重嗎