再生障礙性貧血需要做哪些檢查 懷疑再障要做3個(gè)檢查
再生障礙性貧血確診需進(jìn)行骨髓穿刺、血常規和網(wǎng)織紅細胞計數三項核心檢查。診斷依據主要包含骨髓造血功能評估、外周血細胞分析、造血儲備能力檢測。
1、骨髓穿刺：
骨髓穿刺是確診再障的金標準，通過(guò)髂骨或胸骨穿刺獲取骨髓液，觀(guān)察造血細胞數量及形態(tài)。典型再障表現為骨髓增生低下，三系造血細胞明顯減少，非造血細胞比例增高。骨髓活檢可同步評估骨髓纖維化程度，需在無(wú)菌操作下由血液科醫師完成。
2、血常規檢查：
外周血全血細胞計數顯示三系減少，血紅蛋白常低于60g/L，中性粒細胞絕對值小于0.5×10?/L，血小板計數低于20×10?/L。血涂片可見(jiàn)紅細胞形態(tài)大致正常，無(wú)幼稚細胞，淋巴細胞比例相對增高。該檢查需連續監測2-3次以排除暫時(shí)性血細胞減少。
3、網(wǎng)織紅細胞計數：
網(wǎng)織紅細胞絕對值降低是骨髓造血衰竭的特征性表現，正常參考值的1%以下提示紅系造血功能?chē)乐厥軗p。檢測時(shí)需采用新亞甲藍活體染色法，避免標本溶血影響結果準確性。該指標可鑒別溶血性貧血等網(wǎng)織紅細胞增高的疾病。
日常需保持口腔清潔預防感染，使用軟毛牙刷避免牙齦出血。飲食選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉、蒸蛋，避免堅硬帶刺食材。注意監測皮膚瘀斑、鼻衄等出血傾向，血小板低于20×10?/L時(shí)應絕對臥床。居住環(huán)境需定期紫外線(xiàn)消毒，外出佩戴口罩減少病原體接觸。適度進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練預防深靜脈血栓，但避免劇烈運動(dòng)引發(fā)內臟出血。
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