警惕青年的胃癌
博禾醫生
胃癌在青年群體中發(fā)病率逐年上升,需警惕不明原因上腹疼痛、食欲減退、體重驟降等早期癥狀。胃癌的發(fā)生可能與幽門(mén)螺桿菌感染、遺傳因素、長(cháng)期高鹽飲食、吸煙酗酒、慢性萎縮性胃炎等因素有關(guān)。建議出現持續性消化道癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查,并調整生活方式。
幽門(mén)螺桿菌感染是青年胃癌的重要誘因,該細菌會(huì )破壞胃黏膜屏障,導致慢性炎癥反復發(fā)作。感染者可能出現餐后腹脹、噯氣等癥狀。確診需通過(guò)碳13/14呼氣試驗或胃鏡活檢,根治方案通常包含奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等藥物聯(lián)合治療。日常需實(shí)行分餐制避免交叉感染。
有胃癌家族史的青年患病風(fēng)險顯著(zhù)增高,特別是攜帶CDH1基因突變者。這類(lèi)人群可能較早出現消化不良、反酸等癥狀。建議25歲后每1-2年進(jìn)行胃蛋白酶原檢測,必要時(shí)行基因篩查。日常生活中應嚴格控制腌制、熏烤食品攝入,增加新鮮蔬菜水果比例。
長(cháng)期食用高鹽、腌制、油炸食品會(huì )損傷胃黏膜,亞硝酸鹽等致癌物積累可誘發(fā)癌變。典型表現為進(jìn)食后胃部灼痛、早飽感。日常需增加西藍花、大蒜等含硫化合物食物,補充維生素C片劑幫助阻斷亞硝胺形成。出現黑便或嘔吐咖啡樣物需立即就醫。
煙草中的焦油和酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì )直接損傷胃上皮細胞,青年群體中每日吸煙超過(guò)20支或飲酒超過(guò)50克酒精者風(fēng)險更高。常見(jiàn)癥狀包括晨起惡心、胃部隱痛。戒斷期間可配合使用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解不適,必要時(shí)尋求戒煙門(mén)診專(zhuān)業(yè)幫助。
未經(jīng)規范的慢性萎縮性胃炎可能逐步發(fā)展為胃癌,伴隨胃酸分泌減少、腸上皮化生等病理改變?;颊叱S胸氀?、舌炎等表現。確診需依賴(lài)胃鏡及病理檢查,治療可選用胃復春片、葉酸片等藥物。日常應避免服用非甾體抗炎藥加重黏膜損傷。
青年群體預防胃癌需建立健康飲食習慣,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,增加全谷物及深色蔬菜攝入量。避免空腹飲用濃茶咖啡,進(jìn)餐時(shí)充分咀嚼減輕胃部負擔。建議30歲以上人群將胃鏡檢查納入常規體檢項目,有預警癥狀時(shí)首選無(wú)痛胃鏡檢查。保持規律作息與適度運動(dòng)有助于增強胃黏膜修復能力,出現持續兩周以上的消化道癥狀應及時(shí)消化科就診。
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