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白血病的癥狀都有哪些

血液內科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞:#白血病#癥狀

白血病的癥狀主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結腫大、骨骼疼痛等。白血病是一類(lèi)造血干細胞的惡性克隆性疾病,根據病程可分為急性和慢性,癥狀表現存在差異。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是白血病常見(jiàn)癥狀,多由感染或腫瘤細胞釋放致熱原引起?;颊呖赡艹霈F反復低熱或高熱,伴隨寒戰、乏力。感染風(fēng)險增加與中性粒細胞減少有關(guān),常見(jiàn)口腔、肺部等部位感染。需通過(guò)血常規、骨髓穿刺明確診斷,治療包括抗感染藥物如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片,以及針對白血病的化療方案。

2、貧血

貧血表現為面色蒼白、頭暈、心悸,活動(dòng)后氣促。白血病細胞浸潤骨髓導致正常造血受抑制,紅細胞生成減少。血紅蛋白水平下降,可能出現皮膚黏膜蒼白、指甲脆裂。需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,嚴重時(shí)輸注紅細胞,同時(shí)進(jìn)行原發(fā)病治療。

3、出血傾向

出血傾向包括皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血,嚴重者出現內臟出血。血小板減少是主要原因,凝血功能可能異常。輕微碰撞即可導致皮膚青紫,女性可能出現月經(jīng)量增多。需避免外傷,使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物,輸注血小板支持治療。

4、淋巴結腫大

淋巴結腫大常見(jiàn)于頸部、腋窩、腹股溝,多為無(wú)痛性、質(zhì)地較硬。白血病細胞浸潤淋巴組織導致淋巴結增生,可能伴隨肝脾腫大。需通過(guò)淋巴結活檢明確性質(zhì),超聲檢查評估大小。治療以化療為主,如使用注射用阿糖胞苷等藥物。

5、骨骼疼痛

骨骼疼痛多發(fā)生在胸骨、四肢長(cháng)骨,呈持續性鈍痛。骨髓腔內白血病細胞增殖導致壓力增高,骨膜受牽拉引起疼痛。兒童可能出現關(guān)節痛、跛行。X線(xiàn)或核磁共振可顯示骨質(zhì)破壞,需使用帕米膦酸二鈉注射液抑制骨破壞,配合鎮痛治療。

白血病患者需保持高蛋白、高維生素飲食,適量食用瘦肉、雞蛋、西藍花等食物。注意口腔清潔,避免生冷食物。適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),避免劇烈活動(dòng)導致出血。定期監測血常規,嚴格遵醫囑用藥,出現高熱、嚴重出血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。保持居住環(huán)境清潔,減少感染風(fēng)險,家屬應給予心理支持。

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