輸尿管結石手術(shù)后可能出現尿血塊，屬于術(shù)后常見(jiàn)現象。尿血塊的形成主要與手術(shù)創(chuàng )傷、殘余結石排出、尿路感染、凝血功能異常、術(shù)后活動(dòng)過(guò)度等因素有關(guān)。

1、手術(shù)創(chuàng )傷：

輸尿管鏡或激光碎石等操作可能造成尿路黏膜損傷，導致毛細血管破裂出血。血液在尿液中凝結形成血塊，通常術(shù)后1-3天逐漸減輕。需保持每日飲水量2000毫升以上，促進(jìn)血塊稀釋排出。

2、殘余結石排出：

未完全粉碎的結石顆粒在排出過(guò)程中可能劃傷輸尿管壁。此類(lèi)血塊多伴隨明顯排尿刺痛感，可通過(guò)超聲復查確認結石殘留情況。必要時(shí)需二次體外沖擊波碎石輔助排石。

3、尿路感染：

術(shù)后抵抗力下降易引發(fā)細菌感染，炎癥刺激導致血尿加重。若血塊伴有尿液渾濁、發(fā)熱等癥狀，需進(jìn)行尿培養檢查。根據結果選擇敏感抗生素治療，同時(shí)堿化尿液減少刺激。

4、凝血功能異常：

術(shù)前服用抗凝藥物或存在血小板減少等疾病時(shí)，術(shù)后出血風(fēng)險增高。表現為持續大量血塊排出，需檢測凝血四項。必要時(shí)暫?？鼓幉⑤斪⒛蜃?，待出血控制后調整用藥方案。

5、術(shù)后活動(dòng)過(guò)度：

過(guò)早進(jìn)行體力勞動(dòng)或劇烈運動(dòng)可能牽拉手術(shù)創(chuàng )面。建議術(shù)后2周內避免負重及彎腰動(dòng)作，排尿時(shí)血塊量突然增多需立即臥床休息?？赏ㄟ^(guò)膀胱沖洗防止血塊堵塞導尿管。

術(shù)后應保持每日飲水量3000毫升左右，優(yōu)先選擇檸檬水、橙汁等枸櫞酸含量高的飲品，有助于抑制結石復發(fā)。飲食需限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸食物，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克?；謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，但需避免跳躍、騎自行車(chē)等可能震動(dòng)泌尿系統的活動(dòng)。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月需定期復查泌尿系超聲和尿常規，觀(guān)察結石清除情況及腎功能狀態(tài)。若出現發(fā)熱超過(guò)38.5℃、血塊堵塞導致無(wú)法排尿或持續鮮紅色血尿超過(guò)72小時(shí)，需急診處理。