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血糖高到多少算是糖尿病 糖尿病的診斷標準

內分泌科編輯 醫普觀(guān)察員
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空腹血糖≥7.0毫摩爾/升或餐后2小時(shí)血糖≥11.1毫摩爾/升可診斷為糖尿病。診斷標準主要依據血糖檢測值、糖化血紅蛋白水平、典型癥狀結合隨機血糖、口服葡萄糖耐量試驗結果、妊娠期特殊標準等五個(gè)維度。

1、血糖檢測值:

靜脈血漿空腹血糖≥7.0毫摩爾/升或餐后2小時(shí)血糖≥11.1毫摩爾/升為糖尿病診斷核心標準??崭怪钢辽?小時(shí)未攝入熱量,餐后2小時(shí)從進(jìn)食第一口開(kāi)始計時(shí)。檢測需在標準實(shí)驗室進(jìn)行,指尖血檢測僅作篩查參考。

2、糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白≥6.5%可作為輔助診斷依據。該指標反映近3個(gè)月平均血糖水平,不受短期飲食影響。但貧血、血紅蛋白病變等情況會(huì )導致檢測值偏差,需結合其他指標綜合判斷。

3、典型癥狀結合隨機血糖:

存在多飲、多尿、體重下降等典型癥狀時(shí),隨機靜脈血糖≥11.1毫摩爾/升即可確診。隨機血糖指任意時(shí)間點(diǎn)檢測,不考慮進(jìn)食情況。癥狀不明顯者需重復檢測確認。

4、口服葡萄糖耐量試驗:

口服75克葡萄糖后2小時(shí)血糖≥11.1毫摩爾/升可診斷。該試驗用于空腹血糖偏高但未達診斷標準的情況,能早期發(fā)現糖耐量異常。試驗前需連續3天正常飲食并空腹8小時(shí)。

5、妊娠期特殊標準:

妊娠24-28周進(jìn)行75克葡萄糖耐量試驗,空腹血糖≥5.1毫摩爾/升或1小時(shí)≥10.0毫摩爾/升或2小時(shí)≥8.5毫摩爾/升可診斷妊娠糖尿病。產(chǎn)后需重新評估血糖狀態(tài)。

確診糖尿病后需定期監測血糖變化,每日主食攝入量控制在200-300克,優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳。注意足部護理避免外傷,每年檢查眼底及尿微量白蛋白。保持規律作息與情緒穩定有助于血糖控制,出現心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)食含糖食品。

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