胰腺腫瘤和胰腺癌的區別是什么 認識胰腺腫瘤的三種類(lèi)型

博禾醫生
胰腺腫瘤與胰腺癌的區別在于良惡性及組織來(lái)源,胰腺腫瘤主要分為胰腺導管內乳頭狀黏液性腫瘤、胰腺神經(jīng)內分泌腫瘤和胰腺囊性腫瘤三種類(lèi)型。
胰腺腫瘤包含良性與惡性病變,胰腺癌特指惡性腫瘤。良性腫瘤生長(cháng)緩慢且不轉移,如胰腺漿液性囊腺瘤;胰腺癌具有侵襲性生長(cháng)和遠處轉移特性,最常見(jiàn)為胰腺導管腺癌。病理活檢是確診金標準。
胰腺導管內乳頭狀黏液性腫瘤起源于胰管上皮,可產(chǎn)生大量黏液導致胰管擴張;胰腺神經(jīng)內分泌腫瘤來(lái)自胰島細胞,可能分泌激素引起相關(guān)綜合征;胰腺癌多源于導管上皮細胞,惡性度高。
良性腫瘤常無(wú)癥狀或僅腹部不適,胰腺癌早期即可出現黃疸、消瘦、腹痛三聯(lián)征。功能性神經(jīng)內分泌腫瘤會(huì )因激素過(guò)量產(chǎn)生特定癥狀,如胰島素瘤導致低血糖發(fā)作。
CT檢查中良性腫瘤邊界清晰伴囊性變,惡性腫瘤呈浸潤性生長(cháng)伴周?chē)芮址?。增強MRI可顯示神經(jīng)內分泌腫瘤的明顯強化,超聲內鏡能鑒別囊性腫瘤的分隔結構。
良性腫瘤只需定期隨訪(fǎng)或局部切除,胰腺癌需根治性手術(shù)聯(lián)合放化療。神經(jīng)內分泌腫瘤根據分級選擇手術(shù)或靶向治療,囊性腫瘤需評估惡變風(fēng)險決定處理方案。
胰腺腫瘤患者應保持低脂高蛋白飲食,避免酒精及暴飲暴食加重胰腺負擔。定期進(jìn)行腫瘤標志物CA19-9監測和影像學(xué)復查,有糖尿病史者需嚴格控制血糖。建議每日30分鐘有氧運動(dòng)如快走、游泳,術(shù)后患者可進(jìn)行呼吸訓練和核心肌群鍛煉。出現持續性腹痛、消化不良或體重驟降時(shí)需及時(shí)就醫,遺傳性胰腺腫瘤高危人群應進(jìn)行基因檢測和早期篩查。
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