急性腎衰竭少尿期的臨床表現有哪些
急性腎衰竭少尿期主要表現為尿量顯著(zhù)減少、水電解質(zhì)紊亂、氮質(zhì)血癥、代謝性酸中毒及全身癥狀。臨床表現主要有尿量減少、水腫、呼吸困難、惡心嘔吐、神經(jīng)系統癥狀。
1、尿量減少：
每日尿量少于400毫升為少尿，少于100毫升為無(wú)尿。尿量減少是急性腎衰竭最突出的表現，主要由腎小球濾過(guò)率下降導致。伴隨尿量減少可能出現尿液顏色加深、尿比重降低等變化。
2、水腫：
由于腎臟排水功能障礙，導致水鈉潴留。水腫多從眼瞼和下肢開(kāi)始，嚴重時(shí)可出現全身水腫、胸腔積液、腹腔積液。水腫程度與少尿持續時(shí)間呈正相關(guān)。
3、呼吸困難：
水鈉潴留導致肺水腫時(shí)可出現呼吸困難，表現為氣促、端坐呼吸。代謝性酸中毒時(shí)呼吸加深加快，呈現庫斯莫爾呼吸。嚴重者可出現急性呼吸窘迫綜合征。
4、惡心嘔吐：
氮質(zhì)血癥導致胃腸道黏膜水腫，刺激胃腸神經(jīng)引起惡心嘔吐。同時(shí)代謝性酸中毒可加重消化道癥狀。部分患者可出現消化道出血。
5、神經(jīng)系統癥狀：
尿毒癥毒素蓄積可影響中樞神經(jīng)系統，表現為嗜睡、煩躁、意識模糊，嚴重者可出現抽搐、昏迷。電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥也可導致神經(jīng)肌肉興奮性改變。
急性腎衰竭少尿期患者需嚴格限制水分攝入，每日入量應控制在尿量加500毫升以?xún)?。飲食應選擇低蛋白、低鉀、低鈉食物，避免加重腎臟負擔。適當臥床休息，監測體重變化，記錄24小時(shí)出入量。出現嚴重水腫、呼吸困難或意識障礙時(shí)需立即就醫，可能需要血液透析治療?；謴推诳芍鸩皆黾踊顒?dòng)量，但仍需定期復查腎功能指標。
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