2型糖尿病病人如何減肥最正確

博禾醫生
2型糖尿病患者可通過(guò)飲食控制、規律運動(dòng)、藥物輔助、血糖監測、心理調節等方式科學(xué)減肥。肥胖是2型糖尿病的重要誘因,減重有助于改善胰島素抵抗和血糖控制。
采用低升糖指數飲食,選擇全谷物、綠葉蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)蝦豆制品。每日主食控制在150-200克,分餐進(jìn)食避免血糖波動(dòng)。限制高糖高脂食物,烹調方式以蒸煮燉為主。合并高血壓者需同步限制鈉鹽攝入至每日5克以下。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē),運動(dòng)時(shí)心率維持在(220-年齡)×60%-70%??棺栌柧毭恐?-3次,重點(diǎn)鍛煉大肌群。運動(dòng)前后監測血糖,避免運動(dòng)性低血糖,隨身攜帶糖果應急。
在醫生指導下可選用兼具減重作用的降糖藥物,如二甲雙胍緩釋片、利拉魯肽注射液、達格列凈片等。避免使用可能增加體重的胰島素促泌劑。用藥期間定期復查肝腎功能,出現嚴重胃腸道反應需及時(shí)就醫調整方案。
采用動(dòng)態(tài)血糖監測系統或每日4-7次指尖血糖檢測,記錄空腹、餐前、餐后2小時(shí)及睡前血糖值。根據血糖變化調整飲食和運動(dòng)計劃,保持糖化血紅蛋白低于7%。出現持續高血糖或反復低血糖需及時(shí)就醫。
參加糖尿病教育課程,建立科學(xué)認知。通過(guò)正念訓練緩解焦慮情緒,設定合理的階段性減重目標。加入病友互助小組獲得社會(huì )支持,避免因體重波動(dòng)產(chǎn)生挫敗感。嚴重心理障礙者可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
2型糖尿病患者減重需遵循個(gè)體化原則,建議在內分泌科醫生和營(yíng)養師指導下制定綜合管理方案。每月減重不宜超過(guò)總體重的5%,避免快速減重導致代謝紊亂。日常注意足部護理預防糖尿病足,保持規律作息,戒煙限酒。定期復查血糖、血脂、血壓等指標,及時(shí)調整治療方案。體重穩定后仍需維持健康生活方式,防止反彈。
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