膀胱脫垂做什么檢查能看出來(lái)
關(guān)鍵詞：#膀胱
膀胱脫垂可通過(guò)婦科檢查、尿動(dòng)力學(xué)檢查、超聲檢查、膀胱鏡檢查、磁共振成像等檢查確診。膀胱脫垂可能與盆底肌松弛、分娩損傷、長(cháng)期腹壓增高等因素有關(guān)，通常表現為排尿困難、會(huì )陰部墜脹感等癥狀。
1、婦科檢查
婦科檢查是診斷膀胱脫垂的基礎方法，醫生通過(guò)視診和觸診觀(guān)察陰道前壁膨出程度。檢查時(shí)患者需取膀胱截石位，醫生會(huì )使用窺陰器評估脫垂分級，同時(shí)排除其他盆腔器官脫垂。該檢查可初步判斷膀胱脫垂是否合并子宮脫垂或直腸膨出。
2、尿動(dòng)力學(xué)檢查
尿動(dòng)力學(xué)檢查能評估膀胱儲尿和排尿功能，明確是否存在壓力性尿失禁或排尿障礙。通過(guò)測定膀胱內壓、尿流率等參數，判斷脫垂是否影響尿道閉合功能。檢查需留置導尿管和直腸測壓管，全程約需60-90分鐘。
3、超聲檢查
經(jīng)會(huì )陰或經(jīng)陰道超聲可動(dòng)態(tài)觀(guān)察膀胱頸位置變化，測量靜息和用力時(shí)的膀胱尿道后角。三維超聲能重建盆底結構，顯示膀胱膨出具體程度。檢查無(wú)輻射且操作簡(jiǎn)便，適合隨訪(fǎng)觀(guān)察脫垂進(jìn)展情況。
4、膀胱鏡檢查
膀胱鏡檢查可直接觀(guān)察膀胱黏膜狀況，排除合并的膀胱炎、膀胱結石等病變。檢查時(shí)將鏡體經(jīng)尿道插入膀胱，能清晰顯示膀胱頸下移程度。該檢查屬于侵入性操作，通常在其他檢查無(wú)法明確診斷時(shí)采用。
5、磁共振成像
盆腔磁共振成像能多平面顯示盆底肌肉、韌帶等支持結構，精確評估膀胱脫垂的解剖學(xué)改變。動(dòng)態(tài)MRI可在患者用力時(shí)捕捉器官位移情況，為手術(shù)方案制定提供依據。該檢查無(wú)電離輻射但費用較高。
確診膀胱脫垂后應避免提重物、長(cháng)期站立等增加腹壓的行為，可進(jìn)行凱格爾運動(dòng)強化盆底肌。日常注意保持規律排便，控制慢性咳嗽，肥胖者需減重。中重度脫垂患者需遵醫囑使用子宮托或考慮盆底重建手術(shù)，術(shù)后定期復查防止復發(fā)。
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