CT膀胱積氣是什么病
關(guān)鍵詞：#膀胱
CT膀胱積氣通常提示膀胱內存在異常氣體聚集，可能與膀胱瘺、感染性膀胱炎、醫源性操作等因素有關(guān)。膀胱積氣本身并非獨立疾病，而是多種疾病的影像學(xué)表現，需結合臨床癥狀和其他檢查明確病因。
膀胱瘺是導致膀胱積氣的常見(jiàn)原因，多由腸道與膀胱之間形成異常通道引起。常見(jiàn)病因包括克羅恩病、憩室炎、腫瘤浸潤或盆腔手術(shù)并發(fā)癥。氣體通過(guò)瘺管從腸道進(jìn)入膀胱，患者可能出現氣尿、糞尿或反復尿路感染。影像學(xué)檢查可發(fā)現膀胱壁不規則增厚或瘺管顯影，治療需手術(shù)修復瘺口并處理原發(fā)疾病。
感染性膀胱炎中產(chǎn)氣菌感染可導致膀胱積氣，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌等。糖尿病患者或長(cháng)期留置導尿管者易發(fā)生此類(lèi)感染，臨床表現為尿頻尿急伴尿液渾濁。尿液培養可明確病原體，治療需選用敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，同時(shí)控制血糖和去除導尿管等誘因。
醫源性操作如膀胱鏡檢查、導尿術(shù)可能將空氣帶入膀胱形成暫時(shí)性積氣。這種積氣通常無(wú)癥狀且短期內自行吸收，無(wú)須特殊處理。但若操作后出現持續發(fā)熱或血尿，需警惕膀胱穿孔可能，可通過(guò)膀胱造影確診，必要時(shí)行膀胱修補術(shù)。
其他少見(jiàn)原因包括膀胱淀粉樣變性、放射性膀胱炎等疾病導致膀胱壁結構破壞，使腸腔氣體滲透至膀胱。這類(lèi)患者多有相關(guān)疾病史，膀胱鏡檢查可見(jiàn)特征性黏膜改變，治療以處理原發(fā)病為主。極少數情況下，膀胱積氣可能是膀胱癌伴壞死的表現，需通過(guò)病理活檢確診。
發(fā)現CT膀胱積氣后應完善尿常規、尿培養、膀胱鏡等檢查明確病因。日常生活中需保持會(huì )陰清潔，每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)排尿，糖尿病患者應嚴格監測血糖。出現排尿疼痛、尿液異味或發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫，避免自行使用抗生素。治療期間建議穿著(zhù)棉質(zhì)內褲，減少咖啡因和酒精攝入以降低膀胱刺激。
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