尿失禁是什么原因引起的
關(guān)鍵詞：#尿失禁
尿失禁可能由盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)、前列腺增生、神經(jīng)系統病變、尿道括約肌損傷等原因引起。尿失禁通常表現為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等癥狀?？赏ㄟ^(guò)盆底肌訓練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、盆底肌松弛
盆底肌松弛多見(jiàn)于妊娠分娩或長(cháng)期腹壓增高人群，可能導致壓力性尿失禁，表現為咳嗽或打噴嚏時(shí)漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強肌力，嚴重時(shí)可使用盆底電刺激治療。避免提重物及長(cháng)期便秘可減少腹壓對盆底的沖擊。
2、膀胱過(guò)度活動(dòng)
膀胱逼尿肌異常收縮會(huì )引起急迫性尿失禁，常伴隨尿頻尿急?？赡芘c咖啡因攝入或泌尿系感染有關(guān)?？勺襻t囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物調節膀胱功能，同時(shí)需限制每日飲水量在2000毫升內。
3、前列腺增生
中老年男性前列腺增生會(huì )壓迫尿道導致充盈性尿失禁，可能伴隨排尿困難?？蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀。若出現殘余尿量超過(guò)100毫升需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
4、神經(jīng)系統病變
糖尿病神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化等疾病會(huì )影響膀胱神經(jīng)調控，導致反射性尿失禁。需針對原發(fā)病治療，同時(shí)使用間歇導尿管理排尿。甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養藥物可能有助于改善癥狀。
5、尿道括約肌損傷
盆腔手術(shù)或外傷可能直接損傷尿道括約肌，引發(fā)真性尿失禁。輕度損傷可通過(guò)生物反饋治療恢復，嚴重者需進(jìn)行人工尿道括約肌植入術(shù)。術(shù)后需定期進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查評估功能恢復情況。
尿失禁患者應保持每日飲水1500-2000毫升，避免攝入酒精及含咖啡因飲料。穿著(zhù)透氣吸水的護理墊，每2-3小時(shí)定時(shí)排尿。肥胖者需控制體重，BMI建議維持在24以下。記錄排尿日記有助于醫生判斷尿失禁類(lèi)型，癥狀持續超過(guò)1周或伴隨血尿發(fā)熱時(shí)須及時(shí)就診泌尿外科。
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