總感覺(jué)胸悶喘不過(guò)氣怎么回事

博禾醫生
總感覺(jué)胸悶喘不過(guò)氣可能與情緒緊張、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、貧血等原因有關(guān),可通過(guò)調整呼吸、藥物治療、吸氧等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。
長(cháng)期精神壓力大或焦慮發(fā)作時(shí),植物神經(jīng)功能紊亂會(huì )導致胸悶、呼吸急促,可能伴隨心悸、出汗??赏ㄟ^(guò)深呼吸訓練、心理咨詢(xún)改善,日常避免過(guò)度勞累。若癥狀嚴重,可遵醫囑使用阿普唑侖片、鹽酸帕羅西汀片等藥物調節神經(jīng)功能。
氣道高反應性引發(fā)反復喘息和胸悶,常因冷空氣或過(guò)敏原誘發(fā),聽(tīng)診可聞及哮鳴音。需遠離過(guò)敏原,急性發(fā)作時(shí)使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解痙攣,長(cháng)期控制可聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑。發(fā)作期間建議低流量吸氧。
長(cháng)期吸煙或空氣污染導致肺功能下降,表現為活動(dòng)后氣促伴咳嗽咳痰。肺功能檢查顯示氣流受限,需戒煙并避免粉塵刺激。穩定期使用噻托溴銨粉霧劑擴張支氣管,急性加重時(shí)配合鹽酸氨溴索口服溶液祛痰。
心肌供血不足引發(fā)勞力性胸悶胸痛,心電圖可見(jiàn)ST段改變。建議低脂飲食并控制血壓血糖,發(fā)作時(shí)舌下含服硝酸甘油片,日常服用阿司匹林腸溶片預防血栓。冠狀動(dòng)脈造影確診后可能需要支架植入術(shù)。
血紅蛋白降低使組織缺氧,出現面色蒼白、乏力及活動(dòng)后胸悶。血常規檢查可確診缺鐵性貧血或巨幼細胞性貧血,需增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物,重度貧血需靜脈注射蔗糖鐵注射液,同時(shí)補充葉酸片。
日常應保持環(huán)境通風(fēng)良好,避免劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng)。吸煙者需逐步戒煙,肥胖者控制體重以減輕心肺負擔。若靜息狀態(tài)下突發(fā)嚴重胸悶伴冷汗,需立即就醫排除急性心肌梗死或肺栓塞。定期監測血壓、血糖及肺功能,慢性病患者需遵醫囑規范用藥。
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