嗜鉻細胞瘤已被列為惡性嗎
嗜鉻細胞瘤多數為良性腫瘤，但存在惡性可能，惡性嗜鉻細胞瘤約占10%-15%。嗜鉻細胞瘤是起源于腎上腺髓質(zhì)或交感神經(jīng)節嗜鉻細胞的腫瘤，其良惡性需通過(guò)病理檢查及是否存在轉移灶綜合判斷。
良性嗜鉻細胞瘤通常具有完整包膜，生長(cháng)緩慢，手術(shù)切除后預后良好。這類(lèi)腫瘤雖然可能引起高血壓、頭痛、心悸等典型癥狀，但不會(huì )侵犯周?chē)M織或遠處轉移。通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)放手術(shù)完整切除腫瘤后，患者癥狀多可緩解，術(shù)后需定期監測血壓及兒茶酚胺水平。
惡性嗜鉻細胞瘤具有侵襲性生長(cháng)特性，可轉移至骨骼、肝臟、肺部等遠處器官。病理學(xué)上可見(jiàn)血管浸潤、核異型性等惡性特征，術(shù)后易復發(fā)。對于無(wú)法手術(shù)的惡性病例，可采用放射性核素治療、靶向藥物或化療控制進(jìn)展，但總體預后較差。臨床診斷需結合MIBG顯像、PET-CT等檢查評估轉移情況。
建議確診嗜鉻細胞瘤的患者定期復查影像學(xué)與生化指標，避免劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)高血壓危象。日常需限制咖啡因攝入，監測血壓變化，術(shù)后患者應遵醫囑長(cháng)期隨訪(fǎng)以早期發(fā)現復發(fā)跡象。
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