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膽結石與膽囊息肉區別

肝膽疾病編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞:#膽囊息肉#膽結石

膽結石與膽囊息肉是兩種不同的膽囊疾病,主要區別在于病變性質(zhì)、形成機制及臨床表現。膽結石是膽囊或膽管內形成的固態(tài)結晶物質(zhì),膽囊息肉則是膽囊壁向腔內突出的贅生物。

1、病變性質(zhì)

膽結石主要由膽固醇、膽色素或混合成分構成,質(zhì)地堅硬,可能隨膽汁流動(dòng)引發(fā)膽絞痛或膽道梗阻。膽囊息肉多為膽固醇性息肉、炎性息肉或腺瘤性息肉,質(zhì)地柔軟,多數無(wú)癥狀,僅少數腺瘤性息肉存在惡變風(fēng)險。

2、形成機制

膽結石與膽汁成分失衡有關(guān),如膽固醇過(guò)飽和、膽鹽減少或膽囊收縮功能異常。膽囊息肉中膽固醇性息肉與膽固醇代謝異常相關(guān),炎性息肉多繼發(fā)于慢性膽囊炎,腺瘤性息肉則與基因突變有關(guān)。

3、臨床表現

膽結石典型癥狀為右上腹陣發(fā)性絞痛,可能伴隨黃疸、發(fā)熱。膽囊息肉通常無(wú)明顯癥狀,偶有右上腹隱痛,若息肉直徑超過(guò)10毫米或快速增大,需警惕惡變可能。

4、影像學(xué)特征

超聲檢查中膽結石表現為強回聲伴聲影,隨體位移動(dòng)。膽囊息肉呈固定不動(dòng)的中等回聲團塊,基底可寬可窄,無(wú)后方聲影。

5、治療原則

癥狀性膽結石需行膽囊切除術(shù),無(wú)癥狀結石可觀(guān)察。膽囊息肉治療取決于性質(zhì)與大小,直徑小于10毫米且無(wú)惡變征象者可定期復查,超過(guò)10毫米或疑惡變時(shí)建議手術(shù)切除。

日常需避免高脂飲食,規律進(jìn)食以促進(jìn)膽囊排空,定期復查超聲監測病情變化。出現持續腹痛、黃疸或體重下降應及時(shí)就醫,由醫生評估是否需進(jìn)一步干預。

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