脊髓炎病因主要有病毒感染、細菌感染、自身免疫反應、血管病變、寄生蟲(chóng)感染等。脊髓炎通常表現為肢體無(wú)力、感覺(jué)異常、排尿障礙等癥狀。

1、病毒感染

病毒感染是脊髓炎常見(jiàn)病因，常見(jiàn)病毒包括腸道病毒、單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等。這些病毒可直接侵犯脊髓組織或通過(guò)免疫反應導致脊髓損傷?；颊呖赡艹霈F發(fā)熱、頭痛等前驅癥狀，隨后出現脊髓功能障礙。治療需針對具體病毒使用抗病毒藥物，如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊、伐昔洛韋分散片等。

2、細菌感染

細菌感染可通過(guò)血行播散或鄰近組織感染蔓延至脊髓，常見(jiàn)病原體包括結核分枝桿菌、梅毒螺旋體等。細菌性脊髓炎多伴有原發(fā)感染灶癥狀，如肺結核患者可有咳嗽、低熱等表現。治療需使用敏感抗生素，如異煙肼片、利福平膠囊、青霉素鈉注射液等，同時(shí)需處理原發(fā)感染灶。

3、自身免疫反應

自身免疫性脊髓炎多與多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病等自身免疫性疾病相關(guān)。免疫系統錯誤攻擊脊髓髓鞘，導致傳導功能障礙。這類(lèi)患者常伴有其他神經(jīng)系統癥狀，如視力下降、共濟失調等。治療可使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片、免疫抑制劑如硫唑嘌呤片、血漿置換等免疫調節方法。

4、血管病變

脊髓血管畸形、動(dòng)脈硬化等血管病變可導致脊髓缺血或出血，引發(fā)炎癥反應?；颊甙Y狀常突然發(fā)生，病情進(jìn)展迅速。血管性脊髓炎需根據具體病變采取抗凝、血管介入或手術(shù)治療，常用藥物包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物。

5、寄生蟲(chóng)感染

寄生蟲(chóng)感染如血吸蟲(chóng)病、囊尾蚴病等可寄生于脊髓或通過(guò)免疫反應影響脊髓功能。這類(lèi)患者多有疫區接觸史或生食史，可伴有皮膚結節、肝脾腫大等表現。治療需使用抗寄生蟲(chóng)藥物如吡喹酮片、阿苯達唑片等，嚴重者需手術(shù)切除寄生蟲(chóng)肉芽腫。

脊髓炎患者應注意臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重脊髓損傷。飲食應保證充足營(yíng)養，適當補充維生素B族有助于神經(jīng)修復?？祻推诳稍趯?zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行肢體功能訓練，預防肌肉萎縮和關(guān)節攣縮。出現排尿障礙需定期導尿，預防泌尿系統感染。定期隨訪(fǎng)監測病情變化，嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整藥物劑量。