吃了消炎藥拉肚子怎么回事

博禾醫生
吃了消炎藥拉肚子可能與藥物不良反應、腸道菌群失調、藥物過(guò)敏、胃腸黏膜刺激、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。消炎藥通常指抗生素,可通過(guò)調整用藥、補充益生菌、抗過(guò)敏治療、保護胃腸黏膜、控制感染等方式緩解癥狀。
部分抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片可能直接刺激腸道蠕動(dòng)加快,導致腹瀉。癥狀多為水樣便且無(wú)膿血,停藥后多可自行緩解。用藥期間可配合蒙脫石散等腸黏膜保護劑,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
廣譜抗生素如克拉霉素片、甲硝唑片會(huì )破壞腸道正常菌群平衡,引發(fā)菌群失調性腹瀉。表現為腹脹伴糊狀便,糞便可能有酸臭味??勺襻t囑補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,同時(shí)增加酸奶等發(fā)酵食品攝入。
對青霉素類(lèi)或磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏時(shí),可能出現腹瀉伴皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應。如服用阿莫西林克拉維酸鉀片后出現黏液便,需立即停用并口服氯雷他定片抗過(guò)敏。嚴重過(guò)敏需及時(shí)就醫進(jìn)行腎上腺素注射治療。
四環(huán)素類(lèi)、大環(huán)內酯類(lèi)抗生素如多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片易刺激胃腸黏膜,導致腹痛腹瀉。建議飯后服藥減輕刺激,必要時(shí)使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。避免與咖啡、酒精等刺激性飲品同服。
長(cháng)期使用抗生素可能導致艱難梭菌等致病菌過(guò)度繁殖,引發(fā)偽膜性腸炎。癥狀為頻繁水瀉伴發(fā)熱,糞便檢測可見(jiàn)白細胞。需停用原抗生素,改用萬(wàn)古霉素膠囊或甲硝唑片針對性治療,嚴重者需住院補液。
出現抗生素相關(guān)性腹瀉時(shí)應記錄排便次數和性狀,保持充足水分攝入以防脫水。輕度腹瀉可進(jìn)食粥類(lèi)、面條等低渣飲食,避免高脂高纖維食物。若每日水樣便超過(guò)3次、持續2天未緩解,或出現血便、高熱等癥狀,須立即就醫進(jìn)行便常規和血常規檢查。兒童及老年人用藥更需密切觀(guān)察,家長(cháng)應注意及時(shí)更換尿布預防尿布疹,老年人需監測電解質(zhì)平衡。
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